I.Amadekirina nexweşan
1. Cîh, xweza, mezinahî û perforasyona tiştên biyanî fam bikin
Ji bo ku cîh, xweza, şekil, mezinahî û hebûna perfora laşê biyanî fêm bikin, stû, sîng, anteroposterior û aliyî, an jî zikê tîrêjên rontgenê an CT skaniyên zelal bigirin, lê daqurtandina bariumê nekin. îmtîhan.
2. Dema rojîgirtin û avdanê
Bi rêkûpêk, nexweş 6 heya 8 demjimêran rojiyê digirin da ku naveroka zikê vala bikin, û dema rojîgirtinê û avê dikare ji bo gastroskopiya acîl rehet bibe.
3. Alîkariya anesthesiyê
Zarok, yên bi nexweşiyên derûnî, yên ku ne hevkar in, an yên bi laşên biyanî yên girtî, laşên biyanî yên mezin, gelek laşên biyanî, bedenên biyanî yên tûj, an emeliyetên endoskopî yên ku dijwar in an demek dirêj digirin, divê di bin anesthesiya gelemperî an endotracheal de bêne emeliyat kirin. intubation bi alîkariya anesthesiologist.Tiştên biyanî jê bikin.
II.Amadekirina amûran
1. Hilbijartina Endoscope
Hemî cûreyên gastroskopiya pêş-dîtina berdest hene.Ger tê texmîn kirin ku derxistina laşê biyanî dijwar e an laşê biyanî mezin e, gastroskopî ya neştergerî ya du-port tê bikar anîn.Ji bo pitik û zarokên biçûk dikarin endoskopên bi pîvaza derve ya piçûktir werin bikar anîn.
2. Hilbijartina hêzan
Bi giranî bi mezinahî û şiklê laşê biyanî ve girêdayî ye.Amûrên ku bi gelemperî têne bikar anîn di nav wan de hêza biopsiyê, xefk, darê zorê ya sê-çendî, darê zorê, pêlên laşê biyanî (hêzên diranan, çene-dev), selika rakirina keviran, çenteya torê ya rakirina kevir, hwd.
Hilbijartina amûrê dikare li ser bingeha mezinahî, şikil, celeb û hwd ya laşê biyanî were destnîşankirin.Li gorî raporên wêjeyê, hêza rat-tooth herî zêde têne bikar anîn.Rêjeya karanîna hêza diranên rat-diran 24.0% ~ 46.6% ji hemî amûrên têne bikar anîn e, û kemîn ji 4.0% ~ 23.6% pêk tê.Bi gelemperî tê bawer kirin ku kemîn ji bo laşên biyanî yên dirêj ên bi şiklê daran çêtir in.Mîna termometre, firçeya diranan, çîpên bamboo, pênûs, kevçî, hwd., û pozîsyona dawiya ku bi kemînê ve girêdayî ye divê ji 1 cm derbas nebe, wekî din dê derketina ji kardiayê dijwar be.
2.1 Bedenên biyanî yên bi şiklê rod û laşên biyanî yên spherîk
Ji bo tiştên biyanî yên bi şiklê çolê yên xwedan rûyek nerm û hûrgelek derveyî ya nazik, mîna çîpên diranan, hêsantir e ku meriv pêlên sê-çendî, pêlên diranên rat-diran, pêlên pêçandî, hwd.;ji bo tiştên biyanî yên spherîkî (wek kerpîç, topên cam, bataryayên bişkokê, hwd.), selikek rakirina keviran an çenteyek tora rakirina keviran bikar bînin da ku wan rakin.
2.2 Bedenên biyanî yên tûj ên dirêj, komikên xwarinê, û kevirên mezin di zikê de
Ji bo laşên biyanî yên dirêj ên tûj, divê eksê dirêj ê laşê biyanî bi eksê dirêjî ya lûmenê re paralel be, ku dawiya tûj an dawiya vekirî ber bi jêr ve be, û dema ku hewa tê derzîlêdanê vekişe.Ji bo cesedên biyanî yên zengilî an jî laşên biyanî yên bi kun ve, ji bo rakirina wan karanîna rêbaza xêzkirinê ewletir e;
Ji bo komikên xwarinê û kevirên mezin ên di zikê de, bi darê zorê dikare were bikar anîn da ku wan biperçiqîne û dûv re bi darê zorê yên sê-çendî an jî bi kemînê were rakirin.
3. Amûrên parastinê
Ji bo tiştên biyanî yên ku rakirina wan zehmet e û xeternak in, heya ku gengaz dibe amûrên parastinê bikar bînin.Heya nuha, amûrên parastinê yên ku bi gelemperî têne bikar anîn kepçeyên zelal, lûleyên derveyî, û kaxezên parastinê hene.
3.1 Kapa zelal
Di dema operasyona rakirina laşê biyanî de, pêdivî ye ku bi qasî ku gengaz be di dawiya lenseya endoskopîk de kapek zelal were bikar anîn da ku rê li ber xişandina mukoza ji hêla laşê biyanî ve bigire, û ji bo berfirehkirina esophagus ji bo kêmkirina berxwedana ku dema laşê biyanî rû dide kêm bike. tê rakirin.Di heman demê de ew dikare bibe alîkar ku laşê biyanî were girtin û derxistin, ku ji rakirina laşê biyanî re sûdmend e.kêşana derve.
Ji bo cesedên biyanî yên bi şiklê şilî yên ku di mukoza herdu dawiya esophagus de hatine bicihkirin, kapek zelal dikare were bikar anîn da ku bi nermî mûkoza esophageal li dora yek dawiya laşê biyanî bikişîne da ku yek dawiya laşê biyanî ji dîwarê mukoza esophageal derkeve. ji perforasyona esophageal ku ji hêla rakirina rasterast ve hatî çêkirin dûr bixin.
Kapika zelal di heman demê de dikare cîhê têr ji bo xebitandina amûrê peyda bike, ku ji bo tespîtkirin û rakirina laşên biyanî di beşa stûyê teng a esophageal de hêsan e.
Di heman demê de, kapika zelal dikare şûştina zexta neyînî bikar bîne da ku bibe alîkar ku kelûpelên xwarinê bikişîne û pêvajoyek paşê hêsantir bike.
3.2 Kulîlka derve
Dema ku esophagus û mukoza girêdana esophageal-gastricê diparêze, lûleya derve rakirina endoskopî ya laşên biyanî yên dirêj, tûj û pirjimar û rakirina kelûpelên xwarinê hêsan dike, bi vî rengî bûyera tevliheviyan di dema rakirina laşê biyanî ya jor a gastrointestinal de kêm dike.Ewlehî û bandoriya dermankirinê zêde bikin.
Overtubes bi gelemperî di zarokan de nayên bikar anîn ji ber ku xetera zirarê di dema ketina mîzê de heye.
3.3 Qada parastinê
Qapaxa parastinê bi serê jor de li dawiya endoskopê bixin.Piştî girtina cewherê biyanî, qapaxa parastinê bixin ser xwe û dema ku endoskopê vekişînin tiştê biyanî bipêçin da ku ji tiştên biyanî dûr nekevin.
Ew bi mûkoza rîya digestive re dikeve têkiliyê û rola parastinê dilîze.
4. Rêbazên dermankirinê yên ji bo cûreyên cûda yên laşên biyanî yên di rêça gastrointestinal ya jorîn de
4.1 Komên xwarinê di esophagus de
Rapor destnîşan dikin ku piraniya girseyên xwarinê yên piçûktir ên di esophagus de dikarin bi nermî di zikê de werin avêtin û bihêlin ku bi xwezayî werin derxistin, ku ev yek sade, rehet û kêm dibe ku bibe sedema tevliheviyan.Di pêvajoya pêşkeftina gastroskopiyê de, enflasyonek guncan dikare bikeve nav lumenê esophageal, lê dibe ku hin nexweş bi tîmorên xirab ên esophageal an stenoza anastomotîk a post-esophageal re bibin (Wêne 1).Ger berxwedan hebe û hûn bi tundî bişopînin, zexta zêde dê xetereya perforasyonê zêde bike.Tê pêşniyar kirin ku meriv selikek tora rakirina kevir an çenteyek tora rakirina kevir bikar bîne da ku rasterast laşê biyanî jê bibe.Ger bolûsa xwarinê mezin be, hûn dikarin pêlên laşê biyanî, kemîn û hwd bikar bînin da ku berî dabeşkirinê wê bişewitînin.Wê derxin.
Figure 1 Piştî emeliyata ji bo penceşêra esophageal, bi nexweş re stenoza esophageal û girtina bolusa xwarinê hat.
4.2 Tiştên biyanî yên kin û berteng
Piraniya cesedên biyanî yên kurt û bêbext dikarin bi darê zorê yên laşên biyanî, kemînan, selikên rakirina keviran, tûrikên tora rakirina keviran, hwd. werin rakirin (Wêne 2).Ger laşê biyanî yê di esophagusê de rasterast were rakirin dijwar be, ew dikare were avêtin nav zikê da ku pozîsyona xwe rast bike û dûv re hewl bide ku wê jê bibe.Laşên biyanî yên kin û şêrîn ên bi qantira wan di mîdeyê de 2,5 cm zêdetir di pilorusê re derbas dibin û divê di zûtirîn dem de destwerdana endoskopî were kirin;heke cesedên biyanî yên ku di mîde an duodenum de bi pîvazên piçûktir zirara mîdeyê nîşan nedin, ew dikarin li benda derketina xwe ya xwezayî bisekinin.Ger ji 3-4 hefteyan zêdetir bimîne û dîsa jî neyê derxistin, divê bi endoskopî were rakirin.
Wêne 2 Tiştên biyanî yên plastîk û rêbazên rakirinê
4.3 Laşên biyanî
Tiştên biyanî yên bi dirêjahiya ≥6 cm (wek termometre, firçeya diranan, çîpên bambû, pênûs, kevçî, hwd.) ne hêsan e ku bi xwezayî werin derxistin, ji ber vê yekê ew pir caran bi kemînek an selikek kevir têne berhev kirin.
Dêmek dikare were bikar anîn da ku yek dawiya xwe veşêre (ji dawiya 1 cm ne zêdetir), û ji bo derxistina wê di kepek zelal de were danîn.Di heman demê de amûrek kanûlaya derve jî dikare were bikar anîn da ku laşê biyanî bigire û dûv re jî bi aramî vegere kanûlaya derve da ku zirarê nede mukozê.
4.4 Tiştên biyanî yên tûj
Tiştên biyanî yên tûj ên mîna hestiyên masiyan, hestiyên mirîşkan, didan, çalên xurme, çîpên diranan, girêkên kaxezê, tîrêjên tîrêjê, û pêçanên qutiya hebanê (Wêne 3) divê bi têra xwe bala xwe bidin wan.Tiştên biyanî yên tûj ên ku dikarin bi hêsanî zirarê bidin mûkoz û damarên xwînê û bibin sedema tevliheviyên wekî perforasyonê divê bi baldarî bêne derman kirin.Rêveberiya endoskopî ya acîl.
Figure 3 Cûreyên cûda yên tiştên biyanî yên tûj
Dema ku cesedên biyanî yên tûj di bin xêzekê de radikinoscope, hêsan e ku meriv mûkoza rêça digestive bixapîne.Tête pêşniyar kirin ku meriv kapek zelal bikar bîne, ku dikare lûmenê bi tevahî eşkere bike û ji xêzkirina dîwar dûr bixe.Biceribînin ku dawiya şêrîn a laşê biyanî nêzî dawiya lenseya endoskopîk bikin, da ku yek dawiya laşê biyanî têxin nav kapa zelal, bi hêzek laşê biyanî an xefikek bikar bînin da ku laşê biyanî bigirin, û dûv re. hewl bidin ku eksena dirêjî ya laşê biyanî bi esophagus re paralel bihêlin berî ku ji çarçovê vekişin.Laşên biyanî yên ku di aliyek esophagus de hatine bicîh kirin, dikarin bi danîna kapek zelal li ser dawiya pêşiyê ya endoskopê werin rakirin û hêdî hêdî bikevin hundurê hundurê esophageal.Ji bo laşên biyanî yên ku li her du hêlên di valahîya esofagealê de hatine bicihkirin, divê pêşî dawiya pêçayî ya hûrkirî were şûştin, bi gelemperî li alîyê nêzîk, dawiya din derxe, rêça tiştê biyanî rast bike da ku serê serê xwe di nav şefaf de bigire. kapê, û jê derxin.An jî piştî karanîna kêrek lazerê ji bo qutkirina laşê biyanî di navîn de, ezmûna me ev e ku em pêşî kevana aortê an aliyê dil sist bikin, û dûv re gav bi gav jê bikin.
a.Dandan: Dema ku dixwe, dikuxe, an diaxiveg, dibe ku nexweş bi xeletî ji diranên xwe bikevin, û dûv re bi tevgerên daqurtandinê bikevin hundurê rîka jorîn a gastrointestinal.Diranên tûj ên bi kelepên metalî yên li her du dawiyan bi hêsanî di nav dîwarên rîya digestive de têne bicîh kirin, rakirina wê dijwar dike.Ji bo nexweşên ku tedawiya endoskopî ya kevneşopî têk naçin, gelek amûrên girêkdanê dikarin werin bikar anîn da ku hewl bidin ku di binê endoskopiya du-kanal de jêbirin.
b.Çalên xurme: Kulên xurme yên ku di nav mîzê de ne, bi gelemperî li her du dawiyan tûj in, ku dikare bibe sedema tevliheviyên wekî zirara mukozê.e, xwînrijandin, enfeksiyona şorbûnê ya herêmî û perforasyon di demek kurt de, û divê bi tedawiya endoskopî ya acîl were derman kirin (Wêne 4).Heger birînên mîdeyê tune be, piraniya kevirên xurma yên di zik an duodenumê de dikarin di nav 48 saetan de werin derxistin.Kesên ku bi awayekî xwezayî nikarin derbikevin divê di zûtirîn dem de bêne rakirin.
Figure 4 Navê Jujube
Piştî çar rojan, nexweş li nexweşxaneyek din bi laşê biyanî ve hat dîtin.CT laşê biyanî di esophagus bi perforation nîşan da.Di bin endoskopiyê de keriyên jujube yên tûj ên her du seriyan hatin rakirin û dîsa gastroskopî hate kirin.Hat dîtin ku li ser dîwarê mîzê fistûlek çêbûye.
4.5 Tiştên biyanî yên mezin ên bi keviyên dirêj û keviyên tûj (Wêne 5)
yek.Boriya derve di bin endoskopê de saz bikin: Gastroskopê ji navenda lûleya derve têxin, da ku keviya jêrîn ê lûleya derve nêzikî keviya jorîn ê beşa kelandî ya gastroskopê be.Bi rêkûpêk gastroskopê têxin nêzîkî laşê biyanî.Amûrên guncav têxin lûleya biopsiyê, wek xendek, pêlên laşê biyanî, hwd. Piştî ku tiştê biyanî bigrin, têxin nav lûleya derve, û dê tevaya amûrê bi neynikê re derkeve.
b.Qapaxa parastinê ya membrana mukozê ya malê: Kulîlka tilikê ya destikên gomî yên bijîjkî bikar bînin da ku pêvekek parastinê ya endoskopê ya xwemalî çêbikin.Wê li kêleka koka tiliya destikê bi rengek boriyê bibire.Li serê tilikê qulikek piçûk bibire, û dawiya pêşiya laşê neynikê di qulika piçûk de derbas bike.Zengek gomîkî ya piçûk bikar bînin da ku wê 1.0 cm dûrî dawiya pêşî ya gastroskopê rast bikin, wê dîsa bidin dawiya jorîn a gastroskopê, û bi gastroskopê re bişînin laşê biyanî.Laşê biyanî bigire û dûv re bi gastroskopê re jê vekişîne.Sleeve parastinê dê bi xwezayî ji ber berxwedanê ber bi laşê biyanî ve biçe.Ger rêgez berevajî be, dê ji bo parastinê li dora tiştên biyanî were pêçandin.
Figure 5: Hestiyên masiyên tûj bi endoskopî, bi xêzên mukozê hatin rakirin
4.6 Madeya biyanî ya metalîk
Ji bilî darê zorê yên kevneşopî, cesedên biyanî yên metalîk dikarin bi şûştinê bi pêlên laşên biyanî yên magnetîkî werin rakirin.Laşên biyanî yên metalîk ên ku ji holê rakirina wan xeternaktir an dijwartir in, dikarin di binê fluoroskopiya tîrêjê de bi endoskopî werin derman kirin.Tê pêşniyar kirin ku selikek rakirina kevir an jî çenteyek tora rakirina kevir bikar bînin.
Pere di nav laşên biyanî yên di rîya digestî ya zarokan de pirtir in (Wêne 6).Her çend pir drav di esophagus de bi xwezayî werin derbas kirin jî, dermankirina endoskopî ya bijartî tê pêşniyar kirin.Ji ber ku zarok kêm hevkar in, rakirina endoskopî ya laşên biyanî di zarokan de çêtirîn di bin anesthesiya gelemperî de tê kirin.Ger derxistina drav zehmet be, meriv dikare di zikê xwe de bihêle û dûv re were derxistin.Ger di zikê de nîşanek tune be, hûn dikarin li bendê bimînin ku ew bi xwezayî were derxistin.Ger coin ji 3-4 hefteyan zêdetir bimîne û neyê derxistin, divê bi endoskopî were derman kirin.
Figure 6 Metal coin madeyên biyanî
4.7 Tişta biyanî ya koroz
Bedenên biyanî yên korozî dikarin bi hêsanî zirarê bidin rêça digestive an jî nekrozê.Piştî teşhîsê tedawiya endoskopî ya acîl pêwîst e.Baterî laşê biyanî yê herî berbelav e û bi gelemperî di zarokên di bin 5 salî de çêdibe (Wêne 7).Piştî ku zirarê didin esophagus, ew dikarin bibin sedema stenozê ya esophageal.Pêdivî ye ku endoskopî di nav çend hefteyan de were lêkolîn kirin.Ger stûrbûn çêbibe, divê esophagus di zûtirîn dem de were dirêj kirin.
Figure 7 Tişta biyanî ya di pîlê de, tîra sor cihê tiştê biyanî nîşan dide
4.8 Madeya biyanî ya magnetîkî
Dema ku gelek bedenên biyanî yên magnetîkî an jî laşên biyanî yên magnetîkî yên ku bi metalê re li hev ketine di lûleya jor a gastrointestinal de hebin, ew tişt hevûdu dikşînin û dîwarên tîrêjê digestive, ku bi hêsanî dikare bibe sedema nekroza iskemîk, avakirina fistula, perforasyon, astengî, peritonitis û birînên giran ên gastrointestinal ên din., hewceyê tedawiya endoskopî ya acîl.Tiştên biyanî yên magnetîkî yên yekane jî divê di zûtirîn dem de bêne rakirin.Ji bilî darê zorê yên kevneşopî, laşên biyanî yên magnetîkî dikarin di bin şûştinê de bi pêlên laşên biyanî yên magnetîkî werin rakirin.
4.9 Di mîdeyê de laşên biyanî
Piraniya wan çirûsk, têlên hesinî, neynûk û hwd ne ku ji aliyê girtiyan ve bi zanebûn tên daqurtandin.Piraniya cesedên biyanî dirêj û mezin in, bi zehmet derbasbûna kardiayê ne, û dikarin bi hêsanî perdeya mukozê bişkînin.Ji bo rakirina laşên biyanî yên di binê muayeneya endoskopî de, tê pêşniyar kirin ku kondomên ku bi darê zorê yên diranên mişkê re tevbigerin bikar bînin.Pêşî, di qulika biopsiya endoskopîk de darê diranên rat-diran têxin dawiya pêşiya endoskopê.Hêza diranê mişkê bikar bînin da ku zengila lastîkî ya li binê kondomê bixin.Dûv re, hêza diranê mişkê ber bi kuna biopsiyê ve bikişîne da ku dirêjahiya kondomê li derveyî kuna biopsiyê derkeve holê.Bêyî ku bandorê li qada dîtinê bike, bi qasî ku gengaz dibe kêm bikin, û dûv re bi endoskopê re têxin nav valahiya mîdeyê.Piştî dîtina laşê biyanî, laşê biyanî têxin kondomê.Ger derxistina wê dijwar be, kondomê bixin nav valahîya mîdeyê û bi darê zorê yên diranê mişkê bi kar bînin da ku laşê biyanî bigrin û têxin hundurê. neynik.
4.10 Kevirên mîdeyê
Gastrolît di nav gastrolîtên nebatî, gastrolîtên heywanan, gastrolîtên bi derman û gastrolîtên tevlihev têne dabeş kirin.Gastrolîtên nebatî yên herî berbelav in, ku bi piranî ji ber xwarina mîqdarek mezin ji xurme, hêşînahî, xurmeyên zivistanê, hirmik, kerfes, kevroşk û gûzê bi zikê vala çêdibin.Ji ber û hwd çêdibe. Gastrolîtên nebatî yên wekî xurme, kêzik û jûjûv asîda tannîk, pektîn û benîşt hene.Di bin bandora asîda mîdeyê de, proteîna asîda tannîk a ku di avê de nayê çareser kirin, çê dibe, ku bi pektîn, benîşt, fîbera nebatî, peh û navikê ve girêdide.Kevirên mîdeyê.
Kevirên mîdeyê zexta mekanîkî li ser dîwarê mîdeyê dikin û zêdebûna asîda mîdeyê teşwîq dikin, ku bi hêsanî dikare bibe sedema erozyona mîkoza mîdeyê, ulser û tewra perforasyonê.Kevirên mîdeyê yên piçûk û nerm dikarin bi sodyûm bîkarbonat û dermanên din werin hilweşandin û dûv re destûr bidin ku bi xwezayî werin derxistin.
Ji bo nexweşên ku tedawiya bijîjkî têk diçin, rakirina kevirên endoskopîk bijareya yekem e (Wêne 8).Ji bo kevirên mîdeyê yên ku ji ber mezinbûna wan rasterast di bin endoskopiyê de bi zehmetî têne rakirin, bi darê zorê yên laşê biyanî, kemîn, selikên rakirina keviran û hwd têne bikar anîn da ku rasterast keviran biperçiqînin û paşê wan jê bikin;ji bo yên ku bi tevna hişk a ku nayê pelçiqandin, qutkirina keviran bi endoskopî dikare were hesibandin, lîtotripsiya lazer an dermankirina lîtotripsiya elektrîkî ya bi frekansa bilind, dema ku kevirê mîdeyê piştî şkestinê ji 2 cm kêmtir be, bi darê zorê sê-pêl an jî pêlên laşê biyanî bikar bînin. ku ew bi qasî ku pêkan jê bibe.Divê bal bê girtin ku kevirên ji 2 cm mezintir di zik de neherikin valahiya rovî û bibin sedema astengiya rûvî.
Figure 8 Kevirên di zikê de
4.11 Bag Drug
Çirandina çenteyê derman dê xeterek kujer bi xwe re bîne û ji bo dermankirina endoskopîk berevajîyek e.Nexweşên ku nikaribin bi awayekî xwezayî derxînin an jî ku gumana wan jê heye ku kîsika narkotîkê qut bibe, divê bi rengek çalak emeliyat bibin.
III.Tevlihevî û dermankirin
Tevliheviyên laşê biyanî bi xweza, şikil, dema rûniştinê û asta xebitandina bijîşk ve girêdayî ne.Tevliheviyên sereke birîna mukoza esophageal, xwînrijandin û enfeksiyona perforasyonê ne.
Ger laşê biyanî piçûk be û dema ku were derxistin zirarek eşkere ya mukozê tunebe, piştî emeliyatê ne hewce ye ku nexweşxane were derman kirin, û piştî rojiyê 6 demjimêran parêzek nerm dikare were şopandin.Ji bo nexweşên bi birînên mucosal esophageal, granulên glutamine, gêlê fosfat aluminium û ajanên din ên parastinê yên mukoz dikare dermankirina nîşankirî were dayîn.Ger hewce be, rojî û xwarina derdor dikare were dayîn.
Ji bo nexweşên bi zirara mukozal û xwînrijandinê eşkere, dermankirin dikare di bin vîzyona endoskopîkî ya rasterast de were kirin, wek mînak rijandina çareseriya norepinephrine ya xwê ya qeşa-sar, an girêkên titaniumê yên endoskopîk ji bo girtina birînê.
Ji bo nexweşên ku CT berî emeliyatê pêşniyar dike ku laşê biyanî piştî rakirina endoskopîk derbasî dîwarê esophageal bûye.Ger laşê biyanî kêmtirî 24 saetan bimîne û CT li derveyî lumena esophageal avabûna abscesê nebîne, dermankirina endoskopî dikare rasterast were kirin.Piştî ku laşê biyanî bi rêya endoskopê tê derxistin, kilîdek titanium tê bikar anîn da ku dîwarê hundurê esophagus li cîhê perforasyonê were girtin, ku dikare xwînê rawestîne û di heman demê de dîwarê hundurê esophagus bigire.Bûka mîde û lûleya xwarinê ya jejunal di bin dîmena rasterast a endoskopê de têne danîn, û nexweş ji bo domandina dermankirinê radikin nexweşxaneyê.Tedawî di nav xwe de tedawiya semptomatîk ên wekî rojîgirtin, dekompresyona gastrointestinal, antîbiyotîk û xwarinê pêk tîne.Di heman demê de, divê nîşanên girîng ên wekî germahiya laş ji nêz ve werin şopandin, û rûdana tevliheviyên wekî emfîzema binê çerm an jî emfîzemeya navdêran divê roja sêyemîn piştî emeliyatê were şopandin.Piştî ku anjiyografya ava îyotê nîşan dide ku çu tine ye, xwarin û vexwarin dikare were destûr kirin.
Ger laşê biyanî ji 24 saetan zêdetir were ragirtin, heke nîşanên enfeksiyonê yên wekî ta, sar, û bi girîngî zêdebûna hejmara şaneyên xwînê yên spî çêbibin, heke CT avakirina abscessek ekstraluminal di esophagus de nîşan bide, an heke komplîkasyonên cidî çêbûne. , divê nexweş ji bo dermankirinê di wextê xwe de ji bo neştergeriyê werin veguheztin.
IV.Tewdîr
(1) Çiqas laşê biyanî di esophagusê de bimîne, emeliyat ew qas dijwartir dibe û tevlihevî çêdibin.Ji ber vê yekê, destwerdana endoskopî ya acîl bi taybetî hewce ye.
(2) Ger laşê biyanî mezin be, bi şeklê nerêkûpêk be an çîpên wê hebin, nemaze ger laşê biyanî di nîvê esophagus de û nêzî kemaxa aortê be, û rakirina wê bi endoskopî dijwar be, wê bi zorê nekişîne. derve.Çêtir e ku meriv li şêwirmendiya pirzimanî û amadekariya emeliyatê bigerin.
(3) Bikaranîna maqûl a amûrên parastina esophageal dikare çêbûna tevliheviyan kêm bike.
Yên mefîşekên yekcar girtinbi endoskopên nerm re tê bikar anîn, ku bi riya kanala endoskopê dikeve nav valahiya laşê mirov, mîna rêka nefesê, esophagus, mîde, rûvî û hwd.
Dema şandinê: Jan-26-2024