Di dermankirina kolonoskopîk de, tevliheviyên temsîlî perforasyon û xwînrijandin in.
Perforasyon behsa rewşekê dike ku tê de valahî ji ber kêmasiyeke tevnê ya bi tevahî qalindahî bi valahîya laş ve girêdayî ye, û hebûna hewaya azad di muayeneya tîrêjên X de bandorê li ser pênasekirina wê nake.
Dema ku derdora kêmasiya tevnê ya bi qalindahiya tevahî tê nixumandin û têkiliyek azad bi valahiya laş re tune be, jê re qulkirin tê gotin. Pênaseya xwînrijandinê baş nehatiye destnîşankirin, û pêşniyarên heyî kêmbûna hemoglobînê ji 2 g/dL zêdetir an jî hewcedariya transfuzyonê vedihewîne.
Xwînrijandina piştî emeliyatê bi gelemperî wekî hebûna xwîna girîng di feqê de piştî emeliyatê ku dermankirina hemostatîk an veguheztina xwînê hewce dike, tê pênasekirin.
Rêjeya van bûyerên tesadufî li gorî dermankirinê diguhere:
Rêjeya qulkirinê:
Polîpektomî: 0.05%
Rezeksiyona mukoza endoskopîk (EMR): 0.58%~0.8%
Kelûpelên Endoskopîk ên Têkildar:Têlka Polîpektomiyê
Kelûpelên Endoskopîk ên Têkildar:Klîpên Hemostatîk
Kelûpelên Endoskopîk ên Têkildar: Derziya Skleroterapiyê
Diseksiyona submukozal a endoskopîk (ESD): 2%~14%
Kelûpelên Endoskopîk ên Têkildar:Çakûçê ESD
Kelûpelên Endoskopîk ên Têkildar: YekcarîÇakûçê ESD
Rêjeya xwînrijandina piştî emeliyatê:
Polîpektomî: %1.6
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1%
1. Çawa bi qulkirinê re mijûl bibin
Ji ber ku dîwarê rûviya stûr ji yê mîdeyê ziravtir e, xetera qulkirinê zêdetir e. Berî emeliyatê amadekariyek têrker hewce ye da ku îhtîmala qulkirinê were çareserkirin.
Tedbîrên dema operasyonê:
Piştrast bike ku endoskopê baş dixebite. Li gorî cih, morfolojî û pileya fîbroza tumorê, endoskop, amûrên dermankirinê, şilavên derzîkirinê û alavên radestkirina gaza karbondîoksîtê yên guncaw hilbijêrin.
Birêvebirina perforasyona nav-operasyonê:
Girtina tavilê: Bêyî ku cihê wê çi be, ji bo girtinê klîp têne tercîh kirin (hêza pêşniyarê: asta 1, asta delîlê: C). Di ESD de, carinan divê pêşî devera derdorê were rakirin da ku rê li ber destwerdana operasyona rakirinê neyê girtin.
Destmal, berî girtinê cîhê xebatê yê têr peyda bikin.
Çavdêriya piştî emeliyatê: Ger qulkirin bi tevahî were girtin, tenê bi dermankirina antîbiyotîk û rojîgirtinê dikare ji emeliyatê dûr bikeve.
Biryara neştergeriyê: Pêdiviya neştergeriyê li gorî tevlîheviyek ji nîşanên zik, encamên testa xwînê û wênekirinê tê destnîşankirin, ne tenê gaza azad a ku li ser tomografiya kompîturî (CT) tê nîşandan.
Dermankirina beşên taybetî:
Ji ber taybetmendiyên xwe yên anatomîk, rektuma jêrîn dê nebe sedema qulbûna zik, lê dibe ku bibe sedema
Perforasyona pelvîk, ku wekî amfîzema retroperîtonal, mediastinal, an jî binçerm xwe dide xuyakirin.
Tewdîr:
Girtina birînê piştî emeliyatê dibe ku heta radeyekê pêşî li tevliheviyan bigire, lê ew nagire.
Delîlên têr hene ku nîşan didin ku ew di pêşîlêgirtina perforasyona derengmayî de bi bandor e.
2. Bersiva li hember xwînrijandinê
Birêvebirina xwînrijandina nav-operasyonê:
Koagulasyona germê bikar bînin an jîklîpên hemostatîkji bo rawestandina xwînê.
Xwînrijandina damarên piçûk:
In EMR, serê snare dikare ji bo koagulasyona germî were bikar anîn.
Di ESD de, serê kêrê elektrîkî dikare were bikar anîn da ku bi koagulasyona germî an jî pinca hemostatîk re têkilî dayne da ku xwînrijandinê rawestîne.
Xwînrijandina damarên mezin: Pincepsên hemostatîk bikar bînin, lê ji bo rêgirtina li qulpasyona derengmayînê, rêjeya koagulasyonê kontrol bikin.
Pêşîlêgirtina xwînrijandina piştî emeliyatê:
Rakirina birînê piştî EMR:
Lêkolînan nîşan dane ku bikaranîna kelepçeyên hemostatîk ji bo koagulasyona pêşîlêgirtinê bandorek girîng li ser rêjeya xwînrijandina piştî emeliyatê nake, lê meylek ber bi kêmkirinê ve heye. Kelemçeyên pêşîlêgirtinê bandorek sînorkirî li ser birînên piçûk dikin, lê ji bo birînên mezin an nexweşên ku xetera xwînrijandina piştî emeliyatê bilind e (wek yên ku tedawiya antîtrombotîk digirin) bi bandor e.
Rakirina birînê piştî ESD:
Damarên xwînê yên tazî têne koagulkirin, û klîpên hemostatîk dikarin werin bikar anîn da ku pêşî li girtina damarên xwînê yên mezin bigirin.
Not:
Ji bo EMR-ya birînên biçûktir, dermankirina pêşîlêgirtinê ya rûtîn nayê pêşniyar kirin, lê ji bo birînên mezin an nexweşên bi xetera bilind, qutkirina pêşîlêgirtinê ya piştî emeliyatê bandorek diyarkirî heye (hêza pêşniyarê: Asta 2, asta delîlan: C).
Perforasyon û xwînrijandin komplîkasyonên hevpar ên endoskopiya kolorektal in.
Girtina tedbîrên pêşîlêgirtin û dermankirinê yên guncaw ji bo rewşên cûda dikare bi bandor bûyerên nexweşiyên sporadîk kêm bike û ewlehiya nexweşan baştir bike.
Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., li Çînê hilberînerek e ku di warê kelûpelên endoskopîk de pispor e, wek mînakkelepçeyên biyopsiyê, hemoclip, dafika polîp,derziya skleroterapiyê, katetera spreyê, firçeyên sîtolojiyê, têla rêber, sebeta berhevkirina keviran, katetera valakirina bilîya pozê, qapaxa gihîştina ureterê û qapaxa gihîştina ureterê ya bi kişandinê hwd. ku bi berfirehî têne bikar anîn di EMR,ESD, ERCP. Berhemên me sertîfîkaya CE û kargehên me jî sertîfîkaya ISO hene. Kelûpelên me bo Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin û bi berfirehî ji xerîdaran re pesin û naskirinê werdigirin!
Dema weşandinê: 18ê Nîsanê-2025