Di dermankirina kolonoskopîk de, tevliheviyên temsîlî perforasyon û xwînrijandin in.
Perforasyon behsa rewşekê dike ku tê de valahî ji ber kêmasiyeke tevnê ya bi tevahî qalindahî bi valahîya laş ve girêdayî ye, û hebûna hewaya azad di muayeneya tîrêjên X de bandorê li ser pênasekirina wê nake.
Dema ku derdora kêmasiya tevnê ya bi qalindahiya tevahî tê nixumandin û têkiliyek azad bi valahiya laş re tune be, ev wekî perforasyon tê binavkirin.
Pênaseya xwînrijandinê baş nehatiye pênasekirin; pêşniyarên heyî kêmbûna hemoglobînê ji 2 g/dL zêdetir an jî pêdiviya transfuzyonê vedihewîne.
Xwînrijandina piştî emeliyatê bi gelemperî wekî hebûna xwîna girîng di feqê de piştî emeliyatê ku dermankirina hemostatîk an veguheztina xwînê hewce dike, tê pênasekirin.
Rêjeya van bûyerên tesadufî li gorî dermankirinê diguhere:
Rêjeya qulkirinê:
Polîpektomî: 0.05%
Rezeksiyona mukoza endoskopîk (EMR): 0.58%~0.8%
Diseksiyona submukozal a endoskopîk (ESD): 2%~14%
Rêjeya xwînrijandina piştî emeliyatê:
Polîpektomî: %1.6
EMR: %1.1~%1.7
ESD: %0.7~3.1
1. Çawa bi qulkirinê re mijûl bibin
Ji ber ku dîwarê rûviya stûr ji yê mîdeyê ziravtir e, xetera qulkirinê zêdetir e. Berî emeliyatê amadekariyek têrker hewce ye da ku îhtîmala qulkirinê were çareserkirin.
Tedbîrên dema operasyonê:
Pêdivî ye ku endoskopê baş bixebite.
Li gorî cih, morfolojî û pileya fîbroza tumorê, endoskop, amûrên dermankirinê, şilavên derzîkirinê û alavên radestkirina gaza karbondîoksîtê yên guncaw hilbijêrin.
Birêvebirina perforasyona nav-operasyonê:
Girtina tavilê: Bêyî ku cihê wê çi be, girtina bi klîp rêbaza bijarte ye (hêza pêşniyarê: Asta 1, asta delîlê: C).
In ESD, ji bo ku destwerdan li operasyona parçekirinê nebe, divê pêşî tevna derdorê were parçekirin da ku berî girtinê cîhê xebatê yê têr peyda bibe.
Çavdêriya piştî emeliyatê: Ger qulkirin bi tevahî were girtin, tenê bi dermankirina antîbiyotîk û rojîgirtinê dikare ji emeliyatê dûr bikeve.
Biryara neştergeriyê: Pêdiviya neştergeriyê li gorî tevlîheviyek ji nîşanên zik, encamên testa xwînê û wênekêşiyê tê destnîşankirin, ne tenê li gorî gaza azad a ku li ser CT-yê tê nîşandan.
Dermankirina beşên taybetî:
Ji ber taybetmendiyên xwe yên anatomîkî, rektuma jêrîn nabe sedema qulbûna zik, lê dibe ku bibe sedema qulbûna pelvisê, ku wekî amfîzema retroperîtonal, mediastinal, an jî binçerm xwe nîşan dide.
Tewdîr:
Girtina birîna piştî emeliyatê dibe ku heta radeyekê pêşî li tevliheviyan bigire, lê delîlên têrker nînin ku nîşan bidin ku ew dikare bi bandor pêşî li qulbûna derengmayî bigire.
2. Bersiva li hember xwînrijandinê
Birêvebirina xwînrijandina nav-operasyonê:
Ji bo rawestandina xwînê, klîpên hemostatîk an jî germî-koagulasyonê bikar bînin.
Xwînrijandina damarên piçûk:
EMR, serê snare dikare ji bo koagulasyona germî were bikar anîn.
ESD, serê kêrê elektrîkî dikare ji bo rawestandina xwînrijandinê bi koagulasyona termal an jî pinca hemostatîk re têkilî daynin.
Xwînrijandina damarên mezin: Pincepsên hemostatîk bikar bînin, lê ji bo rêgirtina li qulpasyona derengmayînê, rêjeya koagulasyonê kontrol bikin.
Pêşîlêgirtina xwînrijandina piştî emeliyatê:
Rakirina birînê piştîEMR :
Lêkolînan nîşan dane ku bikaranîna forsepsên hemostatîk ji bo koagulasyona pêşîlêgirtinê bandorek girîng li ser rêjeyên xwînrijandina piştî emeliyatê nake, lê meylek ber bi kêmbûnê ve heye.
Qirkirina profîlaktîk bandorek sînordar li ser birînên piçûk dike, lê ji bo birînên mezin an nexweşên ku xetera xwînrijandina piştî emeliyatê bilind e (wek yên ku dermankirina antîtrombotîk digirin) bi bandor e.
ESD, birîn tê rakirin û damarên xwînê yên vekirî têne koagulkirin. Klîpên hemostatîk jî dikarin werin bikar anîn da ku pêşî li girtina damarên xwînê yên mezin bigirin.
Not:
Ji bo EMR-ya birînên biçûktir, dermankirina pêşîlêgirtinê ya rûtîn nayê pêşniyar kirin, lê ji bo birînên mezin an nexweşên bi xetera bilind, qutkirina pêşîlêgirtinê ya piştî emeliyatê bandorek diyarkirî heye (hêza pêşniyarê: Asta 2, asta delîlan: C).
Perforasyon û xwînrijandin komplîkasyonên hevpar ên endoskopiya kolorektal in.
Girtina tedbîrên pêşîlêgirtin û dermankirinê yên guncaw ji bo rewşên cûda dikare bi bandor bûyerên nexweşiyên sporadîk kêm bike û ewlehiya nexweşan baştir bike.
Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., li Çînê hilberînerek e ku di warê kelûpelên endoskopîk de pispor e, wek mînakkelepçeyên biyopsiyê, hemoclip, dafika polîpê, derziya skleroterapiyê, katetera spreyê, firçeyên sîtolojiyê, têla rêber, sebeta berhevkirina keviran,katetera valakirina bilîya pozê,qapaxa gihîştina ureterêh ûqalikê gihîştina ureterê bi kişandinêhwd., ku bi berfirehî têne bikar anînEMR, ESD, ERCPBerhemên me sertîfîkaya CE û kargehên me jî sertîfîkaya ISO hene. Kelûpelên me bo Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin û bi berfirehî ji xerîdaran re pesin û pesn tê dayîn!
Dema weşandinê: 23ê Gulana 2025an