Di sala 2017 de, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê stratejiyek pêşniyar kir"Destpêkirina zû, tespîtkirina zû û dermankirina zû", ku tê armanc kirin ku gel bi bîr bîne ku pêşî li nîşanan bidin.Piştî salan dravê rastîn klînîkî,ev sê stratejî bûne rêya herî bibandor ji bo pêşîlêgirtina penceşêrê.
Li gorî "Rapora Penceşêrê ya Cîhanî ya 2020" ya ku WHO weşand, tê pêşbînîkirin ku li seranserê cîhanê hejmara kanserên nû di sala 2040 de bibe 30,2 mîlyon û hejmara miriyan jî bibe 16,3 mîlyon.
Di sala 2020-an de, dê li cîhanê 19 mîlyon kanserên nû hebin.Di wê demê de, sê penceşêrên mezin ên ku di cîhanê de herî zêde penceşêrê lê hene ev in: kansera pêsîrê (22.61 mîlyon), kansera pişikê (2.206 mîlyon), kolon (19.31 mîlyon), û penceşêra mîdeyê bi 10.89 mîlyon di rêza pêncemîn de ye.Di hejmara kanserên nû de, kansera kolon û kansera mîdeyê ji sedî 15,8ê hemû kanserên nû pêk tê.
Wekî ku em hemî pê dizanin, rêça Manhua ji devê heya deriyê baranê vedibêje, ku di nav xwe de esophagus, mîde, rûviya piçûk, rûviya mezin (cecum, pêvek, kolon, rektum û kanala anal), kezeb, pankreas, hwd. û kolorectum di penceşêrên nû de li çaraliyê cîhanê Penceşêr û kansera mîdeyê her du jî girêdayî rêça digestive ne, ji ber vê yekê pêdivî ye ku kanserên ku bi rêka digestive ve girêdayî ne jî baldar bin û stratejiya "sê zû" were sepandin.
Di sala 2020an de li welatê min jî hejmara nexweşên penceşêrê yên nû gihîşt 4,5 mîlyonî û hejmara mirina penceşêrê jî bû 3 mîlyon.Her roj bi giştî 15 hezar kes bi penceşêrê ketine, her deqeyekê jî 10,4 kes bi penceşêrê ketine.Ya pêncemîn penceşêra pişikê ye(17.9% ji hemî kanserên nû pêk tê),penceşêra kolorektal (12,2%), kansera mîdeyê (10,5%),kansera pêsîrê (9,1%), û penceşêra kezebê (9%).Di nav pênc kanserên pêşîn de tenê,Penceşêrên gastrointestinal ji% 31,7 ji hemî kanserên nû têne hesibandin.Tê dîtin ku pêdivî ye ku em bêtir bala xwe bidin tespîtkirin û pêşîlêgirtina penceşêra tîrêjê.
Ya jêrîn çapa 2020-an e (lêkolîn û pêşniyara taybetî ya pêşîlêgirtinê ya tumora Chang Beihui ya mirovan) ku tevlê pêşîlêgirtina êşa tîra digestive û plansaziya çavdêriyê ye:
Kansera kolorektal
1. Kesên asîmptomatîk ji 1,45 salî mezintir;
2. Kesên ji 240 zêdetir bi nîşanên anorektal ji bo du hefteyan":
3.Nexweşên ku ji bo demeke dirêj ve bi ulcerative colitis;
4,4 kes piştî emeliyata penceşêra kolorektal;
5. Nifûsa piştî tedawiya adenoma kolorektal;
6. Xizmên yekser ên bi dîroka malbatê ya penceşêra kolorectal
7. Xizmên tavilê yên nexweşên ku bi penceşêra kolorektal a îrsî hatine teşhîskirin û temenê wan ji 20 salî mezintir e.
1. Nîşandana "Nifûsa Giştî" 1-5 dicive:
(1) Serlêdana penceşêra kolorektal di 45 saliya xwe de dest pê dike, çi jin çi mêr be, xwîna nepenî ya fekal (FOBT) salê carekê tê tesbît kirin.
Kolonoskopî her 10 salan heta 75 salî;
(2) Yên 76-85 salî, yên ku di tenduristiya wan de baş in, û yên ku temenê wan ji 10 salan zêdetir e, dikarin berdewam bikin ku xemilandin.
2 Li gorî "Lêkolîna klînîkî ya endamên malbatê yên yekser bi dîroka malbatê ya penceşêra kolorectal:
(1) 1 xizmekî pileya yekem bi adenoma an êşa pola bilind a diyar (temenê destpêkê ji 60 salî kêmtir e), 2
Xizmên pileya yekem û li jor bi adenoma an kansera pola bilind a diyarkirî (her temenek destpêkê), ji 40 saliya xwe dest pê dike (an ji 10 sal piçûktir ji temenê destpêka endamê malbata herî piçûk dest pê dike), muayeneya FOBT carekê sal, her 5 salan carekê Kolonoskopî;
(2) Mijarên xeternak ên bi dîroka malbatê ya xizmên pileya yekem (tenê 1, û temenê destpêkê ji 60 salî mezintir e):
Di 40 saliya xwe de dest bi kontrolê bikin, her sal bi testa FOBT û her deh salan carek kolonoskopî.3 Civîna Skranandina endamên malbata "kansera kolorektal a îrsî" 7;
Ji bo endamên malbata nexweşên bi FAP û HNPCC, ceribandina mutasyona genê tê pêşniyar kirin dema ku mutasyona genê di bûyera yekem a malbatê de zelal be.
(1) Ji bo kesên ku testa mutasyona genê erênî heye, piştî 20 saliya xwe, divê 1-2 salan carekê kolonoskopî bê kirin;(2) Ji bo kesên ku testa mutasyona genê neyînî heye, divê nifûsa giştî were lêkolîn kirin.4 Rêbazên pêşniyarkirî yên ji bo kontrolê:
(1) Testkirina FOBT + vekolîna navberê rêbaza sereke ya lêpirsîna Han e, û delîl bes in:
(2) Tespîtkirina genê pir-armanc a xwînê dibe alîkar ku rastbûna hesabkirinê baştir bike, û biha jî biha ye;(3) Ger şert û merc destûrê bidin, sînevîzyon dikare bi tevhevkirina rêbazên stoyê û xwînê were kirin.
1. Werzîş dikare bi bandor peydabûna tîmoran kêm bike, bi rêberiya werzîşê ve girêdayî be, û avjeniyê bike da ku ji qelewbûnê dûr bixe;
2. Xwarina mêjî ya tendurist, girtina fêkiyên xav û fêkiyên teze zêde bikin, û ji parêzên rûn û proteîn ên bilind dûr bixin;
3 Dermanên dij-înflamatuar û antîpenceşêrê yên ne-laş dibe ku di pêşîlêgirtina penceşêra rûvî de bi bandor bin.Kal û pîr dibe ku bi dozek kêm aspirinê biceribîne, ku dibe ku xetera nexweşiyên dil û vaskuler û kansera rûvî kêm bike.Ji bo karanîna taybetî bi doktorek bişêwirin.
5. Cixarê kêm bikin da ku ji jehrbûna wê ya demdirêj û teşwîqkirina înflamatuar ji Qinghua Dao dûr bixin.
Penceşêra mîdeyê
Her kesê ku yek ji wan şertên jêrîn heye, tiştek xeternak e;
1. Ser 60 salî;
2 gastrîta atrofî ya nerm û giran;
3. Birîna mîde ya kronîk;
4. Polîpên mîdeyê;
5. Nîşana qatkirina giant a mukoza mîdeyê;
6. Zikê mayî yê piştî emeliyatê ji bo nexweşiyên beng;
7. Zikê mayî piştî emeliyata penceşêra mîdeyê (6-12 meh piştî emeliyatê);
8. Enfeksiyona Helicobacter pylori;
9. Dîroka malbatê ya zelal a kansera mîdeyê an esophageal;
10. Anemia pernicious:
11. Polyposis adenomatous malbatî (FAP), dîroka malbatê ya penceşêra kolonê ya ne-polyposis (HNPCC).
Temenê > 40 salî bi êşa zik, ziravbûna zikê, regurgitasyona asîdê, dilşewat û nîşanên din ên nerehetiya epigastric, û gastrîta kronîk, metaplaziya rûvî ya mukoza mîdeyê, polîpên mîdeyê, mîdeya bermayî, nîşana çîçeka mîde ya mezin, ulsera kronîk a mîdeyê û atîpiya mîde. Hyperplasia û birînên din û tiştên ku dîroka malbatê ya tumoran heye divê li gorî pêşniyarên bijîjkî bi rêkûpêk gastroskopî bêne kirin.
1. Adetên xwarina saxlem û strukturên parêzê saz bikin, ne zêdexwarinê;
2. Rakirina enfeksiyona Helicobacter pylori;
3. Xwarinên sar, tûj, zêde germkirî û hişk, û her weha xwarinên bi xwê yên zêde wek dûman û tirş kêm bikin.
4. Cixarê berdin;
5. Kêm an alkola hişk vexwin;
6. Relax û decompress maqûl
Kansera esophageal
Temen > 40 salî ye û yek ji faktorên xetereyê yên jêrîn pêk tîne:
1. Ji devera herî zêde ya penceşêra esophageal li welatê min (herêma herî zexm a penceşêra esophageal li welatê min li parêzgehên Hebei, Henan û Shanxi li başûrê Çiyayê Taihang, nemaze li wîlayeta Cixian, ye. li Qinling, Çiyayê Dabie, bakurê Sichuan, Fujian, Guangdong, bakurê Jiangsu, Xinjiang, hwd. erd û cotên organîk li herêmên bi bûyera zêde kom dibin);
2. Nîşaneyên jorîn ên gastrointestinal, wek gêjbûn, vereşîn, êşa zik, regurgîtasyona asîdê, nerehetiya xwarinê û nîşanên din;
3. Dîroka malbatî ya êşa esophageal:
4. Bi nexweşiya pêşkansera esophageal an birînên pêşkanserê dikişînin:
5. Faktorên metirsiyê yên bilind ji bo kansera esophageal hene wek cixare, vexwarina giran, kîloyên zêde, hezkirina xwarina germ, kansera hucreya squamous ya ser û stûyê an rêka nefesê;
6. Nexweşiya refluksê ya periesophageal (CERD);
7. Enfeksiyona papillomavirus a mirovan (HPV).
Kesên di xetereya bilind a kansera esophageal de ne:
1. Endoskopiya asayî, her du salan carekê;
2 Endoskopî bi dîtinên patholojîk ên dîsplaziya sivik, salek carekê endoskopî;
3 Endoskopî bi dîtinên patholojîk ên dîsplaziya nerm, her şeş mehan carekê endoskopî
1. Cixarê nekişîne an dev ji cixareyê berde;
2. Alkola hindik an bê alkol;
3. Xwarinek maqûl bixwin, bêtir fêkî û sebzeyên teze bixwin
4. Werzîşê zêde bikin û giraniya tendurist biparêzin;
5. Xwarina germ nexwin û ava germ venexwin.
Penceşêra kezebê
Mêrên ji 35 salî mezintir û jinên ji 45 salî mezintir di yek ji komên jêrîn de ne:
1. Enfeksiyona kronîk a vîrûsa hepatît B (HBV) an vegirtina virusa hepatît C ya kronîk (HCV);
2. Yên ku dîroka malbatê ya penceşêra kezebê;
3. Nexweşên bi sîroza kezebê ji ber şîstosomiasis, alkol, sîroza biliary bingehîn, hwd.
4. Nexweşên bi zirara kezebê ji ber dermanan;
5. Nexweşên bi nexweşiyên metabolîk ên mîras, di nav de: kêmbûna antîtrîpsîn a-1 hemokromatoz, nexweşiya hilanîna glycogen, porfîriya çermê dereng, tîrosînemia, hwd.;
6. Nexweşên bi hepatît otoîmmune;
7. Nexweşên kezeba qelewî yên ne-alkolîk (NAFLD).
1. Zilamên ji 35 salî mezintir û jinên ji 45 salî mezintir bi rîska penceşêra kezebê re bêne lêkolîn kirin;
2. Serlêdana hevgirtî ya serum alpha-fetoprotein (AFP) û kezebê B-ultrasound, her 6 mehan carekê tê kontrol kirin
1. Derziya Hepatît B;
2. Nexweşên bi hepatît kronîk divê ji bo kontrolkirina dubarekirina vîrusa hepatît di zûtirîn dem de terapiya antiviral werbigirin.
3. Ji vexwarina alkolê dûr bixin an kêm bikin;
4. Xwarinek sivik bixwin û xwarina rûn kêm bikin
5. Xwe ji xwarina xwarinên qelibî dûr bixin.
Penceşêra pankreasê
Kesên di ser 40 salî re, nemaze di ser 50 salî re, bi yek ji faktorên jêrîn re hene (tişta şeşemîn metirsiya penceşêra pankreasê zêde nake, lê vekolîn bi gelemperî nayê kirin):
1. Dîroka malbatê ya penceşêra pankreasê û şekir;
2. Dîrokek dirêj a cixare, vexwarin, xwarina rûn û pir proteîn heye;
3. Tevahiya zikê navîn û jorîn, nerehetî, êşa zikê bêyî sedemek diyar, û nîşaneyên wekî windabûna mêş, westandin, îshal, kêmbûna giran, êşa piştê û hwd.
4. Serpêhatiyên dûbarekirî yên pankreatîtê kronîk, nemaze pankreatîta kronîk a bi kevirên kanala pankreasê, papilloma mucinous ya pankreasê ya sereke, adenoma kîstîk a mucinous, û tîmora pseudopapillary zexm, bi serumê CA19-9 bilindkirî;
5. Destpêka dawî ya ji nişka ve nexweşiya şekirê mellitus bêyî dîroka malbatê;
6. Helicobacter pylori (HP) erênî, dîroka periodontitis devkî, sendroma PJ, hwd.
1. Mijarên jorîn bi encamên testên xwînê yên nîşankerên tumor ên wekî CA19-9, CA125 CEA, hwd, bi CT û MRI ya zikê re têne hev kirin, û B-ultrason jî dikare arîkariya têkildar peyda bike;
2. Muayeneya CT an MR salê carekê ji bo nifûsa jorîn, nemaze yên bi dîroka malbatê û birînên pankreasê yên heyî
1. Dest ji kontrolkirina cixare û alkolê berdin;
2. Xwarinek sivik, bi hêsanî digestî, kêm-rûn pêşve bibin;
3. Zêdetir mirîşk, masî û şîrmij bixwin, û vexwarina sebzeyên kulîlkan "+" pêşve bibin, wek kelemê kesk, kelem, rîçal, brokolî, hwd.;
4. Çalakiyên aerobic ên li derve pêşve bibin
5. Ji bo ku pêşî li xirabûna birînên benignî were girtin, divê kesên ku bi kevirên kanala pankreasê, papilloma mucinous intraductal û adenoma kîstîk an jî birînên din ên pankreasê yên bextewar di wextê xwe de li bal bijîşkî bigerin.
Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., çêkerek li Chinaînê ye ku pisporê xerckirina endoskopîk e, wek mînakForcên biopsiyê, hemoklîp, xefika polîp, derziya skleroterapiyê, katetera spreyê, firçeyên sîtolojiyê, têlên rênîşander, selika vegerandina keviran, katetera rijandina bîlyarê pozê hwd.ku bi berfirehî di EMR, ESD, ERCP de têne bikar anîn.Berhemên me pejirandî CE ne, û nebatên me pejirandî ISO ne.Berhemên me li Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin, û bi berfirehî xerîdarê nasîn û pesindanê digire!
Dema şandinê: Sep-09-2022