ERCP dikeve serdemeke nû ya neştergeriya robotîk

Doktorên Amerîkaya Latînî kêfxweş in kuERCPketiye serdemeke nû ya neştergeriya robotîk û vê nûçeyê li her derê belav dikin.

Di axaftineke dawî de bi bijîşkên li Amerîkaya Latîn re, min behsaERCProbota neştergeriyê ji Ausway Endoscopy, ku niha di ceribandinên klînîkî de ye. Dema ku wan fêr bûn ku ev sîstem dikare bi alîkariya robotan operasyonênERCP, bi rêya destekî robotîk endoskopa nerm û amûran ji dûr ve kontrol dikir da ku prosedurên wekî danîna stenta bilîrayê bêyî lixwekirina pêşgîrên silindir û bi kêmbûna girîng a tîrêjê, atmosfer di cih de elektrîkî bû. Gelek bijîşk ewqas bi heyecan bûn ku ew bi pratîkî nûçeyê belav dikirin.

 

Di dema xwe ya vala de, min meraq dikir: çima ewqas bi heyecan bûn?

Bi vê pirsê di hişê xwe de, min wêje û daneyên têkildar dîsa vekolandin, û her ku min bêtir xwend, ew zelaltir dibû—ERCProbotên cerrahî bi rastî jî ji bo endoskopîstan diyariyek xwedê ne, hetta teknolojiyek ku jiyanê diguherîne.

Li jêr, ez dixwazim bi we re parve bikim: Kujerê Bêdeng di Endoskopiyê de: Krîza Radyasyonê Ji Ya Ku Hûn Difikirin Nêzîktir e! Her Kes Performansê DikeERCPDivê Ev Bixwîne

Tiştê ku di odeya emeliyatê de herî zû tê paşguhkirin ne tevlihevî ne, lê tîrêjên ronahiyê ne ku bi bêdengî kom dibin.

Gelek endoskopîst dizanin kuERCPflûoroskopiyê bikar tîne, lê dibe ku hûn nizanibin—Ev prosedur ji hêla FDA ve wekî muayeneyek xetereya bilind hatiye navnîş kirin ku "dibe ku zirarên giran ên tîrêjê çêbike".

Em mijûlî dermankirina kevirên gurçikê û tengbûnan ​​in, lê em gelek caran tiştekî hê tirsnaktir ji bîr dikin:

Tîrêj bi bêdengî zirarê dide nexweşan, û zirarê dide her kesê ku li kêleka C-arm rawestiyaye.

Îro, bi awayê herî hêsan ku tê fêmkirin, ez ê rêbernameyên navneteweyî û daneyên lêkolînê yên rastîn rave bikim:

Bi rastî hûn çiqas rastî wan tên? Kîjan adet tenduristiya we "dizin"? Hûn çawa dikarin bi rastî ewlehiyê misoger bikin?

I. ÇimaERCPwekî prosedurek bi rîska bilind tê hesibandin ku radyasyonê tê de heye?

BoERCPhemû şert û mercên ji bo "derbaskirina dozaja bilind" pêk tîne

● Fluoroskopî pêwîst e

● Prosedûra aloz

● Nêzîkbûna bijîşk

● Demek dirêj

● Prosedûrên dubarekirî

Hejmarên rastîn çiqas tirsnak in?

Doza radyasyonê ya yekERCPprosedur bi qasî 312 wêneyên X-ê yên sîngê ye (bi navînî).

-Lêkolînek ji aliyêERCPprojeya pîvandina radyasyonê li Uruguayê

Ya girîngtir: Hûn salê bi dehan, bi sedan, an jî bêtir qezenc dikin.

II. Bi rastî, tîrêj çi bandorên wê li ser we dike?

Birîndarbûna ji radyasyonê li du kategoriyan tê dabeşkirin:

1) Zirara diyarker (eger doz têr be dê çêbibe)

● Sorbûna çerm

● Windabûna porê

● Deskvamasyon

● Ulser

● Katarakt (meyla kombûna madeyên jehrîn ên demdirêj)

Lens yek ji organên herî nazik e, û ICRP ev eşik daxistiye 20 mSv/salê.

GelekERCPPisporên ku ji deh salan zêdetir xebitîne, berê jî neşefafbûna lensê ceribandine.

2) Zirara bêserûber (zirara îhtimalî)

Sînor tune ye.

Doz çiqas bilindtir be, xetere jî ewqas mezintir dibe.

Texmîna ICRP: 1 mSv = zêdebûna rîska penceşêrê ya di jiyanê de %0.005. YekERCP≈ 6 mSv → zêdebûna rîskê %0.03.

Tu "carekê" nake.

Tu salê de dehan caran, di jiyana xwe de bi hezaran caran wê dikî.

III. Cihê herî xeternak liERCPode bi rastî ew cihê ye ku hûn her roj lê radiwestin.

Bi kurtasî: Her ku hûn nêzîkî lûleya tîrêjên X bin, doz jî ewqas zêdetir dibe.

Deverên bi rîska bilind ji bo rûbirûbûna personel ev in:

● Aliyekî lûleya tîrêjên X ya C-arm

● Di dema wênekirina goşeya oblîk de

● Herêma derdora nexweş (çavkaniya herî mezin a tîrêjên belavbûyî)

● Cihên ku anestezîst û hemşîre lê bicîh dibin

Gelek kes vê yekê nizanin: Pozîsyonên ku ew lê radiwestin xalên herî bilind ên rûbirûbûna radyasyonê ne.

IV. Lêkolîna Rastîn: %90ê Karmendên Bijîşkî Tedbîrên Parastinê yên Guncaw Negirtine

Encamên anketa Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) pir ecêb in:

● Tenê %22ê bijîşkan perwerdehiya parastina ji tîrêjê wergirtine.

● Tenê %17ê hemşîreyan perwerde dîtine.

● Ji bilî pêşgîrên serşokê, rêjeya karanîna alavên din ên parastinê pir kêm e.

Ma tu xwe "ewle" dibînî? Rastî ev e: Piraniya mirovan tazî li dora xwe direvin.

V. Prensîba ALARA: 3 Rêgezên ku Divê Her Kes Bişopîne

ALARA = Bi qasî ku maqûl be kêm e

1. Dem: Bi qasî ku pêkan kurt be.

● Flûoroskopiya pulsê

● "Frozen Last Frame" bikar bînin

● Fluoroskopiya berdewam asteng bike

2. Dûrî: Çiqas dûrtir be ewqas çêtir e. Bi her gavekê paşve, dozaja wê dibe → 1/4ê ya orîjînal.

3.Parastin: Bi qasî ku pêkan be asteng bikin.

● Pêşgîrê seriyê (≥0.35 mmPb)

● Parastina tîroîdê

● Çavikên ji seriyê sivik (ji bo pêşîlêgirtina kataraktê)

● Perdeyên serşokê

● Ekranên daliqandî

Perdeyeke serşokê dikare tîrêjên belavbûyî ji %95 zêdetir kêm bike.

VI. Xetereyên rastîn ji bo nexweşan li ku ne?

BMI-ya bilind, dubarekirîERCP, dozên kontrastê bilind, demên prosedurên dirêj. Ev hemû dikarin bibin sedema kombûna bilez a doza çerm li nexweşan.

Baldariya taybetî:

● Jin

● Jinên ducanî

● Zarok (hesasiyet ×3–5)

● Tîrêjkirina dubare ya heman deverê

Divê dozên van nexweşan bi tundî sînordar bin.

VII. Jinên Ducanî û Zarok: Komên Xetera Bilind ku Divê Bi Cûda Bêne Gotûbêjkirin.

ERCPPrensîbên ji bo Jinên Ducanî

● Gelo "bi rastî pêwîst e"?

● Gelo dikare were paşxistin?

● Ji aliyê bijîşkê herî xwedî ezmûn ve tê kirin?

● Gelo dema floroskopiyê heta radeya herî zêde hatiye kêmkirin?

● Dema herî xeternak a ducaniyê (hefteyên 10–25).

ERCPprensîbên ji bo zarokan

● Hesasiyeta ajan pir zêde ye.

● Kontrolkirina ronahî û kolimasyonê ya hişk pir girîng e.

● Tenê operatorên xwedî ezmûnek mezin destûr in.

VIII. Pênc tiştên ku mirov bi rastî profesyonel beERCPPêdivî ye ku odeyê bike:

1. Sîstema dozîmetreya dualî (standard): Yek li derveyî pêşgîrê sereke, yek li hundir.

2. DRL (Asta Referansa Teşhîsê) saz bike: DRL-ya herî dawî ya Japonya: 32 Gy·cm² (sedîsedîla 75emîn).

3. Salek sal pêşgîrên ji seriyê kontrol bikin (hûn ê ji rêjeya şikestina wan matmayî bimînin).

4. Pelên agahdariya radyasyonê bidin nexweşan (pratîka standard di beşên baş-birêvebirî de).

5. Nexweşên ku dozaja bilind bikar tînin ji bo 2-4 hefteyan bişopînin (zirara çerm dibe ku dereng bimîne).

Di encamê de: Parastina xwe tenê rêya parastina bêtir nexweşan e.

Tîrêjên ku hûn pê re rû bi rû dimînin: nayên dîtin, bê êş in, û sorbûnê çênakin, hûn di cih de hîs nakin, lê ew kom dibe û her roj zirarê dide we.

Parastina rast fêr bibin da ku hûn bikaribin:

● Dirêjtir bixebitin

● Bi ewlehîtir bixebitin

● Saxlemtir bixebitin

● Bi awayekî profesyoneltir bixebitin

Gulan herERCPdoktor di bin ronahiyê de be, lê qet zirarê nebîne.

ERCPRêzeya tiştên firotanê yên germ ji ZRHmed.

Sfînkterotom	Rêbernameyên Ne-damarî	Sepetên Kevirên Yekcarî	Kateterên Pozbilyar ên Yekcar-bikarhatî

Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., li Çînê hilberînerek e ku di warê kelûpelên endoskopîk de pispor e, di nav de xeta GI wekî pinca biyopsiyê, hemoclip, lêdana polîp, derziya skleroterapiyê, katetera spreyê, firçeyên sîtolojiyê,têla rêber, sebeta berhevkirina keviran, kateteya drenajê ya biliary ya pozê û hwd. ku bi berfirehî di EMR, ESD de têne bikar anîn,ERCPBerhemên me sertîfîkaya CE û pejirandina FDA 510K hene, û kargehên me sertîfîkaya ISO ne. Kelûpelên me bo Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin, û bi berfirehî ji xerîdaran re nasname û pesnê werdigirin!