Biyopsiya endoskopîk beşa herî girîng a muayeneya endoskopîk a rojane ye. Hema bêje hemû muayeneyên endoskopîk piştî biyopsiyê piştgiriya patolojîk hewce dikin. Mînakî, heke guman tê kirin ku mukoza rêça digestive iltîhab, penceşêr, atrofî, metaplaziya rûvî û enfeksiyona HP heye, ji bo ku encamek diyarkirî bide, pêdivî ye ku patolojî hebe.
Niha, şeş teknîkên biyopsiyê li Çînê bi awayekî rûtîn têne kirin:
1. Muayeneya bi firçeya sîto
2. Biyopsiya tevnê
3. Teknîka biyopsiya tunelê
4. EMR bi teknîka biyopsiya girseyî
5. Teknîka biyopsiya tevahiya tumorê ESD
6. FNA bi rêberiya ultrasonê
Îro em ê li ser nirxandina biyopsiya tevnê bisekinin, ku bi gelemperî wekî "girtina perçeyek goşt" tê zanîn.
Biyopsiya di bin endoskopiya digestive de bêyî pinca biyopsiyê nayê kirin, ku ew jî yek ji aksesûarên herî zêde ji hêla mamosteyên hemşîretiya endoskopiyê ve tê bikar anîn. Mamosteyên ku bi hemşîretiya endoskopiyê re mijûl dibin dibe ku bifikirin ku pinca biyopsiyê pir hêsan e ku meriv bikar bîne, bi qasî vekirin û girtinê hêsan e. Bi rastî, ji bo ku pinca biyopsiyê bi awayekî zelal û bêkêmasî were bikar anîn, divê mirov têgihîştin û xebata dijwar hebe, û her weha di kurtkirinê de jî baş be.
I.Pêşîn, bila em avahiya meclîsê ji nû ve binirxînin,kelepçeyên biyopsiyê:
(I) Pêkhateya pinca biyopsiyê (Wêne 1): Pinca biyopsiyê ji serî, laş û destgirê xebitandinê pêk tê. Gelek aksesûarên wekî pinca laşê biyanî, pinca biyopsiya germ, maqes, kîret û hwd. dişibin pêkhateya pinca biyopsiyê.
Serişte: Serî ji du çeneyên bi şiklê qedehê pêk tê ku dikarin werin vekirin û girtin. Şêweyê çeneyan mifteya fonksiyona cûrbecûr forcepsên biyopsiyê ye. Ew dikarin bi giranî li heft celeb werin dabeş kirin: celebê yek-vekirî, celebê du-vekirî, celebê pencereyê, celebê derziyê, celebê oval, celebê devê krokodîl, û celebê serî-qûzkirî. Çeneyên forcepsên biyopsiyê ji pola zengarnegir hatine çêkirin û kêrên wan tûj in. Her çend kêrên forcepsên biyopsiyê yên yek-carî jî tûj bin jî, berxwedana wan a li hember aşînê kêm e. Kêrên forcepsên biyopsiyê yên ji nû ve bikarhatî bi taybetî bi rûberî têne dermankirin da ku ew domdartir bibin.
Cureyên hevpar ênkelepçeyên biyopsiyê
1. Cureyê standard bi pencereyê
Li navenda kasa forcepsê pencereyek heye, ku zirara tevnê pir kêm dike û mîqdara tevna biyopsiyê zêde dike.
2. Cureyê standard bi pencere û derziyê
Ji bo ku biyopsî ji nav mukozayê neçe û ji bo girtina nimûneya tevnê bibe alîkar, derziyek li navenda kasa pincarê hatiye bicihkirin.
3. Cureyê alîgator
Kasa kelepçeyê ya dirandî bi bandor pêşî li şemitîna kasa kelepçeyê digire, û qiraxa birrînê ji bo girtina ewletir tûj e.
4. Cureyê alîgator bi derziyê
Çeneyan goşeyeke vebûnê ya fireh heye da ku qebareya biyopsiyê zêde bikin; qiraxa kêrê tûj e ji bo girtineke ewletir.
Di navenda serê kelepê de derziyek heye, ku dikare rastkirinê bi bandortir û rasttir bike.
Ji bo biyopsiyê li ser tevnên hişktir ên wekî tumoran guncaw e.
Laşê Forcepsê: Laşê forcepsa biyopsiyê ji lûleyeke bi têl a pola zengarnegir hatiye çêkirin, ku tê de têlek pola heye ji bo kişandina valva forcepsê ji bo vekirin û girtinê. Ji ber avahiya taybetî ya lûleya bi têl, mûkusa tevnê, xwîn û madeyên din dikarin bi hêsanî bikevin nav wê, lê paqijkirina wê bi tevahî ne hêsan e. Ger bi tevahî neyê paqijkirin dê di xebitandina forcepsa biyopsiyê de nerehetî çêbike, û vekirin û girtina wê dê ne xweş be an jî vekirina wê ne mumkin be. Destika xebitandinê: Zengila li ser destika xebitandinê ji bo girtina tiliyê tê bikar anîn, û xêza fireh a gilover ji bo danîna tiliya nîşan û tiliya navîn tê bikar anîn. Di bin xebitandina van hersê tiliyan de, hêz ji bo vekirin û girtinê bi rêya têla kişandinê veguhezîne valva forcepsê.
(II) Xalên sereke ji bo bikaranîna forsepsên biyopsiyê: Di xebitandin, bikaranîn û parastina forsepsên biyopsiyê de divê pir baldar be, wekî din ew ê bandorê li ser bikaranîna endoskopê bike.
1. Pêş-tespîtkirin:
Berî bikaranînê, piştrast bin ku forsepsên biyopsiyê hatine sterîlkirin û di nav dema sterîlîzasyonê ya bi bandor de hatine bikar anîn. Berî danîna kanala forsepsên endoskopê, divê vekirin û girtina forsepsan were ceribandin (Wêne 2).
Wêne 2 Tesbîtkirina bi kelepçeya biyopsiyê
Rêbaza taybetî ew e ku laşê forsepsa biyopsiyê bi şêweyekî mezin were pêçandin (qûtra xelekê nêzîkî 20 cm ye), û dû re gelek çalakiyên vekirin û girtinê werin kirin da ku were dîtin ka perçeyên forsepsê bi nermî vedibin û digirin an na. Ger 1-2 caran nelihevhatî be, çêtir e ku forsepsa biyopsiyê neyê bikar anîn. Ya duyemîn, pêdivî ye ku girtina forsepsa biyopsiyê were ceribandin. Perçeyek kaxizek zirav wekî kaxizek tîpan bigirin û bi forsepsa biyopsiyê ve girêdin. Ger kaxizek zirav nekeve, ew mafdar e. Ya sêyemîn, pêdivî ye ku were dîtin ka her du kasa perçeyên forsepsê bi tevahî li hev hatine an na (Wêne 3). Ger nelihevhatinek hebe, tavilê dev ji karanîna wê berdin, nexwe ew ê lûleya forsepsê bixurîne.
Wêne 3 Perçeya kelepçeya biyopsiyê
Têbînî di dema operasyonê de:
Berî danîna lûleya forcepsê, divê çene bên girtin, lê ji bîr mekin ku ji tirsa girtina sist, ku ev yek dê bibe sedema dirêjkirina têla kişandinê û bandorê li vekirin û girtina çeneyan bike, pir hêzê bikar neynin. 2. Dema danîna lûleyê, li gorî rêça vebûna lûleya forcepsê bikevin hundir û li vebûna lûleyê nexin. Ger hûn dema ketinê rastî berxwedanê werin, divê hûn bişkoka goşeyê sist bikin û hewl bidin ku bi rewşek xwezayî ya rast bikevin hundir. Ger hûn hîn jî nekarin derbas bibin, endoskopê ji bo ceribandinê ji laş derxînin, an jî wê bi forcepsên biyopsiyê yên din ên wekî modelên piçûktir biguherînin. 3. Dema ku forcepsên biyopsiyê derdixin, ji karanîna hêzek zêde dûr bisekinin. Alîkar divê bi her du destan bi dorê bigire û dûv re bitewîne. Destên xwe pir dirêj nekin. 4. Dema ku çene nayên girtin, bi zorê wê dernexin. Di vê demê de, divê ew bi endoskopê re ji laş were derxistin da ku bêtir were hilberandin.
II. Kurteya hin teknîkên biyopsiyê
1. Vekirin û girtina manga biyopsiyê herdu jî karên teknîkî ne. Vekirin hewceyê rêwerzê ye, nemaze goşeya mîdeyê, ku divê li gorî cihê biyopsiyê perpendîkular be. Girtin hewceyê demê ye. Tevgera gastrîkê û operasyona cerrah nisbeten sabît in û nikarin bi berdewamî werin sabît kirin. Divê alîkar fersendê bikar bîne da ku manga biyopsiyê bi bandor û ewle kilît bike.
2. Nimûneya biyopsiyê divê têra xwe mezin û kûr be ku bigihîje mukoza masûlkeyan.
3. Bandora xwînrijandina piştî biyopsiyê li ser biyopsiyên paşîn bifikirin. Dema ku goşeya mîdeyê û antrum hewce ne ku di heman demê de werin biyopsî kirin, divê pêşî goşeya mîdeyê û dû re jî antrum were biyopsî kirin; dema ku qada birînê mezin be û gelek perçeyên tevnê hewce ne ku werin kelepçe kirin, divê perçeya yekem rast be, û her weha pêdivî ye ku were hesibandin ka xwînrijandina piştî kelepçekirinê dê tevnên derdorê bigire û bandorê li qada dîtinê bike, wekî din kelepçekirina paşê dê kor û pasîf be.
Rêzeya biyopsiyê ya hevpar ji bo lezyonên li goşeya gastrîk, bi berçavgirtina bandora herikîna xwînê li ser biyopsiyên paşîn
4. Hewl bidin ku biyopsiya zexta vertîkal li ser devera hedef bikin, û dema ku pêwîst be mijandinê bikar bînin. Mijandin tansiyona rûyê mukozê kêm dike, dihêle ku tevn kûrtir were girtin û îhtîmala şemitînê kêmtir bibe.
Divê biyopsî bi qasî ku pêkan be vertîkal were kirin, û dirêjahiya dirêjkirina pinca biyopsiyê divê ji 2 cm derbas nebe.
5. Ji bo celebên cûda yên birînan bala xwe bidin hilbijartina xalên nimûnegirtinê; hilbijartina xalên nimûnegirtinê bi rêjeya pozîtîf ve girêdayî ye. Cerrah çavekî tûj heye û divê bala xwe bide jêhatîbûna hilbijartina materyalan jî.
Cihên ku biyopsî lê were kirin Cihên ku biyopsî lê nayê kirin
6. Beşên ku biyopsî dijwar e, fundusa mîdeyê ya nêzîkî kardiyayê, xêza piçûk a laşê mîdeyê ya nêzîkî dîwarê paşîn, û quncika jorîn a duodenumê ne. Alîkar divê li ser hevkariyê bisekine. Ger ew bixwaze encamek bêkêmasî bi dest bixe, divê ew fêr bibe ku pêşwext plan bike û di her kêliyê de rêça flapa kelepçeyê rast bike. Di heman demê de, divê ew bi lez û bez dema kelepçekirinê bi sûdwergirtina ji her derfetê binirxîne. Carinan dema ku li benda talîmatên ji cerrah e, derengketina 1 saniyeyê dikare bibe sedema windakirina derfetên. Ez tenê dikarim bi sebir li benda derfeta din bimînim.
Tîr cihên ku tê de peydakirina materyal an rawestandina xwînrijandinê dijwar e nîşan didin.
7. Hilbijartina pinca biyopsiyê: Pinca biyopsiyê yên bi vebûnên qedeh ên mezin û yên kûr, hin bi derziyên pozîsyonê, û hin jî bi vebûna alî û gezîna dirandî ne.
8. Mezinkirina bi boyaxkirina elektronîkî re ji bo rêberiya biyopsiyê rasttir e, nemaze ji bo nimûnegirtina mukoza ezofagusê.
Em, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., li Çînê hilberînerek e ku di warê kelûpelên endoskopîk de pispor e, wek mînakkelepçeyên biyopsiyê, hemoclip, dafika polîpê, derziya skleroterapiyê, katetera spreyê, firçeyên sîtolojiyê, têla rêber, sebeta berhevkirina keviran, katetera valakirina biliary ya pozê hwd.. ku bi berfirehî liEMR, ESD, ERCPBerhemên me sertîfîkaya CE û kargehên me jî sertîfîkaya ISO hene. Kelûpelên me bo Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin û bi berfirehî ji xerîdaran re pesin û pesn tê dayîn!
Dema weşandinê: 23ê rêbendana 2025an