Penceşêra mîdeyê yek ji wan tumorên xerab e ku jiyana mirovan bi giranî dixe xeterê. Her sal li cîhanê 1.09 milyon bûyerên nû çêdibin, û hejmara bûyerên nû li welatê min digihîje 410,000. Ango, her roj li welatê min nêzîkî 1,300 kes bi penceşêra mîdeyê tên teşhîskirin.
Rêjeya saxmayîna nexweşên penceşêra mîdeyê bi asta pêşketina penceşêra mîdeyê ve girêdayî ye. Rêjeya başbûnê ya penceşêra mîdeyê ya destpêkê dikare bigihîje %90, an jî bi tevahî baş bibe. Rêjeya başbûnê ya penceşêra mîdeyê ya qonaxa navîn di navbera %60 û %70 de ye, lê rêjeya başbûnê ya penceşêra mîdeyê ya pêşketî tenê %30 e, ji ber vê yekê penceşêra mîdeyê ya zû hat dîtin. Û dermankirina zû mifteya kêmkirina mirina ji ber penceşêra mîdeyê ye. Bi xêra Xwedê, bi pêşkeftina teknolojiya endoskopîk di salên dawî de, ceribandina penceşêra mîdeyê ya zû li welatê min bi berfirehî hatiye kirin, ku rêjeya tespîtkirina penceşêra mîdeyê ya zû pir baştir kiriye;
Ji ber vê yekê, penceşêra mîdeyê ya zû çi ye? Meriv çawa penceşêra mîdeyê ya zû tespît dike? Meriv çawa wê derman dike?
1 Têgeha penceşêra mîdeyê ya zû
Ji hêla klînîkî ve, kansera mîdeyê ya zû bi piranî ji kansera mîdeyê re tê gotin ku bi birînên nisbeten zû, birînên nisbeten sînordar û bê nîşanên eşkere ne. Kansera mîdeyê ya zû bi piranî bi patolojiya biyopsiya gastroskopîk tê teşhîskirin. Ji hêla patolojîk ve, kansera mîdeyê ya zû ji şaneyên kanserê re tê gotin ku bi mukoza û submukozayê ve sînordar in, û çi qas tumor mezin be û metastaza girêkên lîmfê hebe jî, ew aîdî kansera mîdeyê ya zû ye. Di salên dawî de, dîsplaziya giran û neoplaziya intraepîtelyal a pileya bilind jî wekî kansera mîdeyê ya zû têne dabeş kirin.
Li gorî mezinahiya tumorê, penceşêra mîdeyê ya destpêkê wiha tê dabeşkirin: penceşêra mîdeyê ya biçûk: qûtra navendên penceşêrê 6-10 mm ye. Penceşêra mîdeyê ya biçûk: Qûtra navendên tumorê ji 5 mm kêmtir an jî wekhev e. Karsînoma xalkî: Biyopsiya mukoza mîdeyê penceşêr e, lê di rêze nimûneyên rezeksiyona cerrahî de tu şaneyên penceşêrê nayên dîtin.
Bi endoskopîkî, penceşêra mîdeyê ya destpêkê di van waran de jî tê dabeşkirin: cure (cureya polîpoîd): yên ku girseya tumorê ya wan nêzîkî 5 mm an jî zêdetir e. Cureya II (cureya rûvî): Girseya tumorê di nav 5 mm de bilind dibe an jî tê daqurtandin. Cureya III (cureya ulser): Kûrahiya daqurtandina girseya penceşêrê ji 5 mm derbas dibe, lê ji binmukozayê derbas nabe.
2 Nîşaneyên penceşêra mîdeyê ya destpêkê çi ne?
Piraniya penceşêrên mîdeyê yên destpêkê ti nîşanên taybetî nînin, ango nîşanên destpêkê yên penceşêra mîdeyê bê nîşan in.
Ew nîşanên destpêkê yên kansera mîdeyê yên ku li ser înternetê belav dibin, di rastiyê de ne nîşanên destpêkê ne. Çi bijîşk be çi jî kesekî esilzade be, ji nîşan û nîşanan dadbarkirin dijwar e. Dibe ku hin kes hin nîşanên ne-taybet hebin, bi giranî nexwestî, wek êşa zik, werimandin, têrbûna zû, windabûna îştahê, vegerandina asîdê, şewata dil, qurmiçandin, hiccups, û hwd. Ev nîşan pir dişibin pirsgirêkên mîdeyê yên asayî, ji ber vê yekê ew pir caran bala mirovan nakişînin. Ji ber vê yekê, ji bo kesên ji 40 salî mezintir, heke nîşanên eşkere yên nexwestî hebin, divê ew di wextê xwe de ji bo dermankirina bijîşkî biçin nexweşxaneyê, û heke pêwîst be gastroskopiyê bikin, da ku dema çêtirîn ji bo tespîtkirina kansera mîdeyê ya zû ji dest nedin.
3 Meriv çawa kansera mîdeyê di destpêkê de tespît dike
Di salên dawî de, pisporên bijîşkî yên li welatê me, li gorî rewşa rastîn a welatê me, "Pisporên Pêvajoya Lêkolîna Penceşêra Gastrîkê ya Zû li Çînê" formule kirine.
Ew ê roleke mezin di baştirkirina rêjeya teşhîs û rêjeya başbûnê ya penceşêra mîdeyê ya destpêkê de bilîze.
Pişkinîna zû ya penceşêra mîdeyê bi giranî ji bo hin nexweşên di bin xetereya bilind de ye, wek nexweşên bi enfeksiyona Helicobacter pylori, nexweşên ku di malbatê de penceşêra mîdeyê heye, nexweşên ji 35 salî mezintir, cixarekêşên demdirêj û hezkiriyên xwarinên tirşkirî.
Rêbaza sereke ya pişkinînê bi giranî ew e ku nifûsa xetereya bilind a kansera mîdeyê bi rêya muayeneya serolojîk, ango bi rêya fonksiyona mîdeyê û tespîtkirina antîkorên Helicobacter pylori, were destnîşankirin. Dûv re, komên xetereya bilind ên ku di pêvajoya destpêkê ya pişkinînê de têne dîtin bi baldarî bi gastroskopê têne lêkolîn kirin, û çavdêriya birînan dikare bi rêya mezinkirin, boyaxkirin, biyopsî û hwd. bêtir nuans bike, da ku were destnîşankirin ka birîn kanser in û gelo ew dikarin di bin mîkroskopê de werin derman kirin.
Bê guman, ew di heman demê de rêbazek çêtir e ji bo tespîtkirina penceşêra mîdeyê ya zû bi tevlîkirina endoskopiya gastrointestinal di nav tiştên muayeneya fîzîkî ya rûtîn de li mirovên saxlem bi rêya muayeneya fîzîkî.
4 Testa fonksiyona mîdeyê û sîstema skorê ya pişkinîna penceşêra mîdeyê çi ye?
Testa fonksiyona mîdeyê ji bo tespîtkirina rêjeya pepsînojen 1 (PGI), pepsînojen (PGl1, û proteaz) di nav xwînê de ye.
(PGR, PGI/PGII) naveroka gastrînê 17 (G-17), û sîstema xaldana pişkinîna kansera mîdeyê li ser encamên ceribandina fonksiyona mîdeyê ye, ku bi puanên berfireh ên wekî antîkorê Helicobacter pylori, temen û zayendê re tê hev kirin, da ku rêbaza rîska kansera mîdeyê, bi rêya sîstema xaldana pişkinîna kansera mîdeyê, dikare komên rîska navîn û bilind ên kansera mîdeyê derxe holê.
Endoskopî û şopandin dê ji bo komên xetera navîn û bilind were kirin. Komên xetera bilind dê herî kêm salê carekê, û komên xetera navîn jî dê herî kêm her 2 salan carekê werin kontrol kirin. Vedîtina rastîn penceşêra zû ye, ku dikare bi emeliyata endoskopîk were derman kirin. Ev ne tenê dikare rêjeya tespîtkirina zû ya penceşêra mîdeyê baştir bike, lê di heman demê de endoskopiya nehewce di komên xetera kêm de jî kêm bike.
5 Gastroskopî çi ye?
Bi gotineke hêsan, gastroskopî analîza morfolojîk a endoskopîk a birînên gumanbar ên ku di heman demê de bi gastroskopiya rûtîn re têne dîtin e, di nav de endoskopiya ronahiya spî ya asayî, kromoendoskopî, endoskopiya mezinker, endoskopiya konfokal û rêbazên din. Birîn wekî benîgn an gumanbar ji bo xerabûnê tê destnîşankirin, û dûv re biyopsiya birîna gumanbar a xerab tê kirin, û teşhîsa dawîn bi patolojiyê tê danîn. Ji bo destnîşankirina ka birînên penceşêrê hene, rêjeya înfîltrasyona lateral a penceşêrê, kûrahiya înfîltrasyona vertîkal, asta cûdabûnê, û gelo nîşanên ji bo dermankirina mîkroskopîk hene.
Li gorî gastroskopiya asayî, muayeneya gastroskopîk divê di bin şert û mercên bê êş de were kirin, da ku nexweş bikaribin di rewşek xewa kurt de bi tevahî rihet bibin û gastroskopiyê bi ewlehî bikin. Gastroskopiyê pêdiviyên mezin li ser personel hene. Divê ew di tespîtkirina zû ya penceşêrê de were perwerdekirin, û endoskopîstên xwedî ezmûn dikarin muayeneyên berfirehtir bikin, da ku birîn çêtir werin tespît kirin û muayeneyên maqûl û biryarên maqûl bidin.
Gastroskopiyê pêdiviyên mezin li ser alavan hene, nemaze bi teknolojiyên başkirina wêneyan ên wekî kromoendoskopî/kromoendoskopiya elektronîkî an endoskopiya mezinker. Ger pêwîst be, gastroskopiya ultrasonîk jî pêwîst e.
6 Dermankirinên ji bo penceşêra mîdeyê ya zû
1. Reseksiyona endoskopîk
Dema ku penceşêra mîdeyê di destpêkê de were teşhîskirin, rezeksiyona endoskopîk bijardeya yekem e. Li gorî emeliyata kevneşopî, rezeksiyona endoskopîk xwedî avantajên kêmtir trawmayê, kêmtir tevliheviyan, başbûnek bileztir û lêçûnek kêmtir e, û bandora herduyan jî bi bingehîn yek e. Ji ber vê yekê, rezeksiyona endoskopîk li welêt û li derveyî welêt wekî dermankirina bijarte ji bo penceşêra mîdeyê ya zû tê pêşniyar kirin.
Niha, rezeksiyonên endoskopîk ên ku bi gelemperî têne bikar anîn bi giranî rezeksiyona mukozal a endoskopîk (EMR) û rezeksiyona submukozal a endoskopîk (ESD) ne. Teknolojiyek nû ya ku hatiye pêşxistin, endoskopiya yek-kanal a ESD, dikare rezeksiyonek yek-carî ya birînên kûr di nav masûlkeya propria de pêk bîne, di heman demê de qonaxa patolojîk a rast peyda dike da ku dubarebûna dereng kêm bike.
Divê bê zanîn ku rezeksiyona endoskopîk emeliyateke kêm-dagirker e, lê dîsa jî rêjeya tevliheviyan zêde ye, bi giranî xwînrijandin, qulbûn, Stenoz, êşa zik, enfeksiyon û hwd. Ji ber vê yekê, lênêrîna piştî emeliyatê, başbûn û nirxandina nexweş divê bi awayekî çalak bi bijîşk re hevkariyê bike da ku zûtirîn dem baş bibe.
2 Emeliyata Laparoskopîk
Emeliyata laparoskopîk dikare ji bo nexweşên bi kansera mîdeyê ya di qonaxa destpêkê de ku nikarin rezeksiyona endoskopîk bikin were hesibandin. Emeliyata laparoskopîk vekirina kanalên piçûk di zikê nexweş de ye. Laparoskop û amûrên emeliyatê bi van kanalan têne danîn bêyî ku zirarê bidin nexweş, û daneyên wêneyê di valahiya zikê de bi rêya laparoskopê têne veguheztin ekranê, ku di bin rêberiya laparoskopê de tê temam kirin. Emeliyata kansera mîdeyê. Emeliyata laparoskopîk dikare emeliyata laparotomiya kevneşopî temam bike, gastrektomiya mezin an tevahî, veqetandina girêkên lîmfê yên gumanbar, û hwd. pêk bîne, û xwînrêjiya kêmtir, zirara kêmtir, birîna birîna piştî emeliyatê kêmtir, êşa kêmtir, û piştî emeliyatê zûtir başbûna fonksiyona gastrointestinal heye.
3. Emeliyata vekirî
Ji ber ku %5 heta %6ê kansera mîdeyê ya nav-mukozal û %15 heta %20ê kansera mîdeyê ya bin-mukozal di girêkên lîmfê yên perîgastrîk de metastaz hene, nemaze adenokarsînomaya necûdakirî li jinên ciwan, laparotomiya kevneşopî dikare were hesibandin, ku dikare bi radîkal were rakirin û girêkên lîmfê werin parçekirin.
berhevkirinî
Her çiqas penceşêra mîdeyê pir zirardar be jî, ne tirsnak e. Heta ku hişmendiya pêşîlêgirtinê were baştirkirin, penceşêra mîdeyê dikare di wextê xwe de were tespîtkirin û zû were dermankirin, û mimkun e ku dermankirinek tevahî were bidestxistin. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku komên xetereya bilind piştî 40 salî, bêyî ku êşa rêça helandinê hebe, divê ji bo penceşêra mîdeyê zû werin kontrolkirin, an jî endoskopiya gastrointestinal divê li muayeneya fîzîkî ya normal were zêdekirin da ku rewşek penceşêra zû were tespîtkirin û jiyanek û malbatek bextewar xilas bibe.
Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., li Çînê hilberînerek e ku di warê kelûpelên endoskopîk de pispor e, wek mînakkelepçeyên biyopsiyê, hemoclip,dafika polîpê, derziya skleroterapiyê, katetera spreyê, firçeyên sîtolojiyê, têla rêber, sebeta berhevkirina keviran, katetera valakirina bilîya pozêhwd. ku bi berfirehî di EMR, ESD, ERCP de têne bikar anîn. Berhemên me sertîfîkaya CE ne, û kargehên me jî sertîfîkaya ISO ne. Kelûpelên me ji bo Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin, û bi berfirehî ji xerîdaran re nasname û pesnê werdigirin!
Dema weşandinê: 21ê Hezîrana 2022an