Kevirên ureterê yên biçûk dikarin bi awayekî muhafezekar an jî bi lîtotripsiya pêla şokê ya ekstrakorporeal werin dermankirin, lê kevirên bi qûtra mezin, nemaze kevirên astengker, hewceyê mudaxeleya cerrahî ya zû ne.
Ji ber cihê taybet ê kevirên ureterê yên jorîn, dibe ku bi ureteroskopek hişk negihîjin wan, û kevir dikarin di dema lîtotripsiyê de bi hêsanî ber bi pelvisa gurçikê ve biçin. Nefrolîtotomiya perkutan dema ku kanalek tê çêkirin, xetera xwînrijandina gurçikê zêde dike.
Zêdebûna ureteroskopîya nerm pirsgirêkên jorîn bi bandor çareser kiriye. Ew bi rêya qulika normal a laşê mirov dikeve nav ureterê û pelvisa gurçikê. Ew ewle, bi bandor, kêm-destwerdan e, xwînrêjiya wê kêmtir e, êşa nexweş kêmtir e, û rêjeyek bilind a bê kevir heye. Ew niha bûye rêbazek cerrahî ya ku bi gelemperî tê bikar anîn ji bo dermankirina kevirên ureterê yên jorîn.
Derketina holê yaqalikê gihîştina ureterêzehmetiya lîtotripsiya ureteroskopî ya nerm pir kêm kiriye. Lêbelê, bi zêdebûna hejmara rewşên dermankirinê re, tevliheviyên wê hêdî hêdî bal kişandine ser xwe. Komplîkasyonên wekî qulkirina ureterê û tengbûna ureterê gelemperî ne. Sê faktorên sereke yên ku dibin sedema tengbûn û qulkirina ureterê ev in.
1. Rêça nexweşiyê, qûrahiya kevir, lêdan
Nexweşên ku nexweşiya wan dirêjtir e, bi gelemperî kevirên mezintir li cem wan hene, û kevirên mezin demek dirêj di mîzê de dimînin û dibin gir. Kevirên li cihê lêdanê mukoza mîzê ditepisînin, di encamê de dabînkirina xwîna herêmî nebaş dibe, îskemiya mukozê çêdibe, iltîhab û çêbûna birînan çêdibe, ku bi çêbûna tengbûna mîzê ve girêdayî ne.
2. Birîndarbûna mîzê
Ureteroskopa nerm bi hêsanî tê tewandin, û berî lîtotripsiyê pêdivî ye ku qalikek gihîştina ureterê were danîn. Danîna qalika kanalê di bin dîtina rasterast de nayê kirin, ji ber vê yekê neçar e ku mukoza ureterê ji ber tewandina ureterê an jî lûmena teng di dema danîna qalikê de zirarê bibîne an jî qul bibe.
Herwiha, ji bo piştgiriya ureterê û valakirina şilava perfuzyonê da ku zexta li ser pelvisa gurçikê kêm bibe, bi gelemperî qalikek kanalê ya bi rêya F12/14 tê hilbijartin, ku dibe ku bibe sedema ku qalika kanalê rasterast dîwarê ureterê zext bike. Ger teknîka cerrah negihîştî be û dema emeliyatê dirêj bibe, dema zextkirina qalika kanalê li ser dîwarê ureterê dê heya radeyekê zêde bibe, û xetera zirara îskemîk a dîwarê ureterê dê mezintir bibe.
3. Zirara lazerê Holmium
Parçekirina keviran a lazera holmium bi giranî xwe dispêre bandora wê ya fototermal, ku dibe sedem ku kevir rasterast enerjiya lazerê bikişîne û germahiya herêmî zêde bike da ku bigihîje armanca parçekirina keviran. Her çend kûrahiya tîrêjên germî di dema pêvajoya perçiqandina çakilê de tenê 0.5-1.0 mm be jî, bandora hevgirtinê ya ji ber perçiqandina berdewam a çakilê çêdibe nayê texmînkirin.
Xalên sereke ji bo navkirinaqalikê gihîştina ureterêwiha ne:
1. Dema ku têxin nav mîzravê, hestek eşkere ya şikestinê heye, û dema ku ew di nav mîzravê de hildikişe jor, ew nerm hîs dike. Ger danîn dijwar be, hûn dikarin têla rêber paş û pêş bizivirînin da ku bibînin ka têla rêber bi nermî diçe û derdikeve, da ku hûn diyar bikin ka qalikê kanalê di rêça têla rêber de pêşve diçe, mînak Ger berxwedanek eşkere hebe, divê rêça qalikê were sererast kirin;
Qapaxa kanalê ya bi serkeftî hatî danîn nisbeten sabît e û bi dilxwazî naçe hundir û dernakeve. Ger qapaxa kanalê bi eşkereyî derkeve derve, ev tê vê wateyê ku ew di mîzdankê de pêçayî ye û têla rêber ji ureterê derketiye û pêdivî ye ku ji nû ve were danîn;
3. Qapaxên kanala ureterê xwedî taybetmendiyên cuda ne. Nexweşên mêr bi gelemperî modela 45 cm dirêj bikar tînin, û nexweşên jin an yên mêr ên kurttir modela 35 cm dirêj bikar tînin. Ger qapaxa kanalê were danîn, ew tenê dikare ji vebûna ureterê derbas bibe an jî nikare biçe astek bilindtir. Li gorî pozîsyonê, nexweşên mêr dikarin qapaxek danasînê ya 35 cm jî bikar bînin, an jî biguherin qapaxek berfirehkirina fascial a 14F an jî teniktir da ku pêşî li hilkişîna ureteroskopa nerm ber bi pelvisa gurçikê ve bigirin;
Qapaxa kanalê di yek gavê de nexin. Ji bo pêşîgirtina li zirara mukoza ureterê an parenkîma gurçikê li UPJ-ê, 10 cm li derveyî qulika mîzrayê bihêlin. Piştî danîna dûrbîna nerm, pozîsyona qapaxa kanalê dikare dîsa di bin dîtina rasterast de were sererast kirin.
Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., li Çînê hilberînerek e ku di warê kelûpelên endoskopîk de pispor e, wek mînakkelepçeyên biyopsiyê, hemoclip, dafika polîpê, derziya skleroterapiyê, katetera spreyê, firçeyên sîtolojiyê, têla rêber, sebeta berhevkirina keviran, katetera valakirina bilîya pozêhwd., ku bi berfirehî têne bikar anînEMR, ESD, ERCPÛRêzeya Urolojiyê, wekîMakîneya Derxistina Kevirê Nitinol, Forcepsên Biyopsiya Urolojîk, ûQalika Gihîştina UreterêûRêbernameya UrolojiyêBerhemên me sertîfîkaya CE û kargehên me jî sertîfîkaya ISO hene. Kelûpelên me bo Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin û bi berfirehî ji xerîdaran re pesin û pesn tê dayîn!
Dema weşandinê: Îlon-11-2024