Kevirên ureteral ên piçûk dikarin bi muhafezekar an jî lîtotripsiya pêla şokê ya ekstrakorporeal werin derman kirin, lê kevirên bi pîvana mezin, nemaze kevirên astengdar, hewceyê destwerdana zû ya neştergerî ne.
Ji ber cîhê taybetî yê kevirên ureteral ên jorîn, dibe ku ew bi ureteroskopek hişk neyên gihîştin, û kevir dikarin bi hêsanî di dema lîtotripsiyê de berbi pelvisa gurçikê ve biçin. Nefrolitotomiya perkutan dema ku kanalek ava dike xetera xwînrijandina gurçikê zêde dike.
Zêdebûna ureteroskopiya maqûl pirsgirêkên jorîn bi bandor çareser kiriye. Ew bi rêça normal ya laşê mirov dikeve nav ureter û pelvisa gurçikê. Ew ewledar e, bandorker e, hindiktirîn dagîrker e, kêm xwîn e, ji bo nexweş kêmtir êş heye, û rêjeyek bilind a bê kevir heye. Naha ew bûye rêbazek neştergerî ya bi gelemperî ji bo dermankirina kevirên ureteral ên jorîn tê bikar anîn.
Derketina holê yaqaça gihîştina ureteralzehmetiya lîtotripsiya ureteroskopî ya nerm pir kêm kiriye. Lêbelê, bi zêdebûna hejmara dozên dermankirinê re, tevliheviyên wê gav bi gav balê dikişînin. Tevliheviyên wekî perforasyona ureteral û stûrbûna ureteral gelemperî ne. Li jêr sê faktorên sereke hene ku dibin sedema tengbûn û perforasyona ureteral.
1. Kursa nexweşiyê, pîvana kevir, bandorkirina kevir
Nexweşên bi qursa nexweşiyê dirêjtir dibin xwediyê kevirên mezin, û kevirên mezin ji bo demek dirêj di ureter de dimînin da ku girtîgeh çêbibe. Kevirên li cihê lêdanê mûkoza ureteral teng dikin, di encamê de kêmbûna xwîna herêmî, iskemiya mukozal, iltîhaba û çêbûna birîn, ku ji nêz ve bi avakirina stûrbûna ureteral ve girêdayî ne.
2. Birîna ureteral
Ureteroskopa maqûl bi hêsanî tê çikandin, û pêdivî ye ku berî lîtotripsiyê kelûpelek gihîştina ureteral were danîn. Têkxistina qalikê kanalê di binê dîtina rasterast de nayê kirin, ji ber vê yekê neçar e ku di dema ketina qalikê de ji ber çîqandina ureter an lumena teng, mûkoza ureteral xera bibe an qul bibe.
Wekî din, ji bo piştgirîkirina ureter û rijandina şilava perfusionê da ku zexta li ser pelvisa gurçikê kêm bike, bi gelemperî kelek kanalek bi navgîniya F12/14 ve tê hilbijartin, ku dibe sedem ku kelûpelê kanalê rasterast dîwarê ureteral bitepisîne. Ger teknîka cerrah negihiştî be û dema neştergeriyê dirêj bibe, dê heya radeyekê dema pêçandina qalikê kanalê li ser dîwarê ureteral were zêdekirin û xetera zirara iskemîkî ya dîwarê ureteral dê zêdetir bibe.
3. zirara laser Holmium
Parçebûna kevirê lazera holmiumê bi giranî xwe dispêre bandora wê ya fototermal, ku dibe sedem ku kevir rasterast enerjiya lazerê bigire û germahiya herêmî zêde bike da ku bigihîje armanca perçebûna kevir. Her çend kûrahiya tîrêjê ya germî di dema pêvajoya pelçiqandina çolê de tenê 0,5-1,0 mm e, lê bandora hevgirtî ya ku ji hêla pelçiqandina domdar a çolê ve hatî çêkirin, nehesab e.
Xalên sereke yên ji bo têxistina qalikê gihîştina ureteral ev in:
1. Dema ku têxin nav ureter de hestek berbiçav a serketinê heye, û gava ku ew di ureter de hilkişiya xwe xweş hîs dike. Ger têxistin dijwar be, hûn dikarin têla rêberiyê bi paş û paş ve bizivirînin da ku temaşe bikin ka têla rêber bi rêkûpêk diçe û derdikeve an na, da ku hûn diyar bikin ka kavilê kanalê ber bi riya têla rêberiyê ve pêşve diçe, wek mînak Heke hebe. berxwedana berbiçav, pêdivî ye ku arastekirina pêlê were sererast kirin;
Kevirê kanalê ku bi serfirazî hatî danîn bi nisbeten sabît e û dê bi kêfa xwe nekeve û derkeve. Ger qalikê kanalê bi eşkere derkeve holê, ev tê vê wateyê ku ew di mîzê de tê kelijandin û têla rêber ji ureter derketiye û pêdivî ye ku ji nû ve were danîn;
3. Kevirên kanalên ureteral xwedî taybetmendiyên cûda ne. Nexweşên mêr bi gelemperî modela dirêjiya 45 cm, û nexweşên jin an kurtir ên mêr modela dirêjahiya 35 cm bikar tînin. Ger qalikê kanalê were danîn, ew tenê dikare di vekirina ureteral re derbas bibe an jî nikare derkeve astek bilind. Di pozîsyonê de, nexweşên mêr di heman demê de dikarin qalikek danasîna 35 cm bikar bînin, an jî veguhezînin kaxezek berfirehkirina fasî ya 14F an jî teniktir da ku pêşî li ureteroskopa maqûl nebe ku nikaribe hilkişiya pelvisa gurçikê;
Kevirê kanalê di yek gavê de nehêlin. 10 cm li dervayê devê uretralê bihêlin da ku pêşî li zirara mukoza ureteral an parenşîma gurçikê li UPJ bigirin. Piştî têxistina çarçoveyek maqûl, pozîsyona şûşeya kanalê dikare dîsa di binê dîmenek rasterast de were sererast kirin.
Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., çêkerek li Chinaînê ye ku pisporê xerckirina endoskopîk e, wek mînakhêza biopsiyê, hemoclip, xefika polyp, derziya skleroterapiyê, kateter spray, firçeyên sîtolojiyê, guidewire, selika vegerandina keviran, katetera tehliyekirina biliary pozêhwd ku bi berfirehî tê bikarhanînEMR, ESD, ERCP. Berhemên me pejirandî CE ne, û nebatên me pejirandî ISO ne. Berhemên me li Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin, û bi berfirehî xerîdarê nasîn û pesindanê digire!
Dema şandinê: Sep-11-2024