page_banner

Nîşana Murphy, sêweya Charcot… kurteya nîşanên hevpar (nexweşî) di gastroenterolojiyê de!

1. Nîşana refluksa hepatojugular

Gava ku têkçûna dilê rastê dibe sedema qerebalix û werimîna kezebê, kezeb dikare bi destan were pêçandin da ku damarên jûgular pirtir bibin. Sedemên herî gelemperî kêmbûna ventrikulara rastê û hepatît qelewbûn in.

2.Nîşana Cullen

Wekî nîşana Coulombê jî tê zanîn, ecchymoza mor-şîn a li ser çermê li dora bendikê an dîwarê binê zikê nîşana xwînrijandina mezin a hundurê zikê ye, ku di hemorrajiya retroperitoneal de, pankreatîta nekrotîzasyona hemorrajîk a akût, zik anevromorîk û hwd.

3.Grey-Turner nîşana

Dema ku nexweşek bi pankreatîta akût re çêdibe, ava pankreasê diherike qada tevna binê çerm a bejn û milê xwe, rûnê binê çerm dihele, û kapîlar diqelişe û xwîn dibe, di encamê de li ser çerm li van deveran ecchymosis şîn-binefşî çêdibe, ku jê re nîşana Grey-Turner tê gotin.

4.Nîşana Courvoisier

Dema ku penceşêra serê pankreasê kaniya bilê ya hevpar bitepisîne, an jî kansera beşên navîn û jêrîn ên kanala biliyê dibe sedema astengiyê, zeriyek eşkere çêdibe. Mîskeya kezebê ya werimî ku kîstîk e, ne tenik e, xwedan rûyek nerm e û dikare were guheztin tê pêl kirin, ku jê re nîşana Courvoisier tê gotin, ku wekî astengkirina pêşkeftî ya kanala bilê ya hevpar jî tê zanîn. barkirin.

5.Nîşana hêrsbûna peritoneal

Hebûna hevdem a nermbûn, nermbûna vegerê û tansiyona masûlkeya zikê di zikê de jê re nîşana acizbûna peritoneal tê gotin, ku wekî sêweya peritonitis jî tê zanîn. Ew nîşanek tîpîk a peritonitis e, nemaze cîhê birîna seretayî. Kursa tansiyona masûlkeyên zik bi sedem û rewşa nexweş ve girêdayî ye. Rewşa gelemperî diguhere, û zêdebûna zikê zik nîşanek girîng a xirabbûna rewşê ye.

6.Nîşana Murphy

Nîşanek Murphy ya erênî yek ji wan nîşanên girîng e ku di tespîtkirina klînîkî ya cholecystitis akût de ye. Dema palpkirina qada kezeba di bin perdeya rastê de, kêzika kezebê ya werimî dest pê kir û ji nexweş hat xwestin ku kûr nefesê bike. Kîskê kezebê werimî û iltîhabî ber bi jêr ve çû. Nexweş hîs kir ku êş zêde dibe û ji nişka ve bêhna xwe girt.

7.Nîşana Mcburney

Nerazîbûn û nermbûna vegerê ya li xala McBurney ya di binê zikê rastê de (hevgirêdana nefsê û 1/3 ya navîn û derve ya stûna iliacê ya jorîn a rastê) di apandîsîta akût de hevpar e.

8.Trîda Charcot

Kolangîta şûpûratîf a akût bi gelemperî bi êşa zik, sar, taya bilind û zerikê, ku wekî sêgaya Chaco jî tê zanîn, diyar dibe.

1) Êşa zik: Di bin pêvajoya xiphoîd û di çargoşeya jorîn a rastê de, bi gelemperî kolîk, bi êrîşên paroksîzmî an êşa domdar bi gurbûna paroxîzman, ku dikare ber bi milê rastê û piştê ve biçe, bi gêjbûn û vereşînê re çêdibe. Pir caran piştî xwarina xwarina rûn çêdibe.

2) Germbûn û tayê: Piştî astengkirina kanala bilirê, zexta di nav kanala bilirê de zêde dibe, bi gelemperî dibe sedema enfeksiyona duyemîn. Bakterî û toksîn dikarin bi riya kanalên bilûrê kapîlar û sinusoidên kezebê vegere nav xwînê, di encamê de abscesa kezeba biliary, sepsîs, şoka septîk, DIC, hwd., bi gelemperî wekî taya dilatant, bi germahiya laş bi qasî 39 heta 40 °C diyar dibe.

3) Zerrik: Piştî ku kevir rêka biliyê girtine, dibe ku nexweş mîza zer a tarî û reng zer li çerm û sklera çêbibin û hin nexweş jî bi xişiya çerm re rûbirû bibin.

9.Reynolds (Renault) pênc nîşan

Girtîbûna keviran sivik nabe, iltîhaba hê girantir dibe, û nexweş li ser bingeha sêyaya Charcot, ku jê re pentalojiya Raynaud tê gotin, tevliheviya derûnî û şok çêdibe.

10.Nîşana Kehr

Xwîna di valahîya zikê de diafragmaya çepê teşwîq dike, dibe sedema êşa milê çepê, ku di rijandina splenîk de hevpar e.

11. Nîşana Obturator (testa masûlkeya obturator internus)

Nexweş di pozîsyona piştê de bû, bi lingê rastê û ranê xwe ve zeliqandî bû û dûv re bi awayekî pasîf ber bi hundur ve zivirî, bû sedema êşa binê zikê rastê, ku di apandîsîtê de tê dîtin (pêvek nêzî masûlkeya obturatorê ye).

12. Nîşana Rovsing (testa enflasyonê ya kolonê)

Nexweş di halekê de ye, bi destê wî yê rastê li jêrê zikê çepê û destê wî yê çepê kolona proksîmal diqelişe, dibe sedema êşa di binê zikê rastê de, ku di apandîsîtê de tê dîtin.

13.X-ray nîşana hêrsbûna barium

Barium di beşa rûvî ya nexweş de, bi valabûna bilez û dagirtina nebaş, nîşanên acizbûnê nîşan dide, di heman demê de dagirtin di beşên rûvî yên jorîn û jêrîn de baş e. Jê re tê gotin nîşana acizkirina baryûmê ya rontgenê, ku di nexweşên bi ziraviya zikê ulceratîf de hevpar e. .

14. Nîşana halo du qat / nîşana hedef

Di qonaxa çalak a nexweşiya Crohn de, enterografya CT-ê ya pêşkeftî (CTE) destnîşan dike ku dîwarê rûvî bi girîngî qalind e, mûkoza rûvî bi girîngî zêde dibe, beşek ji dîwarê rûvî tê qat kirin, û zengila mukozma hundurîn û zengila seroza derve bi girîngî zêde dibin, ku haloyek ducar nîşan dide. nîşan an nîşana armanc.

15. Nîşana kelmêşa darîn

Di qonaxa çalak a nexweşiya Crohn de, Enterografiya CT (CTE) zêdebûnek di damarên xwînê yên mesenterîk de nîşan dide, bi heman rengî tîrêjiya rûnê mezenterîk û şînbûna wê zêde dibe, û mezinbûna girêka lîmfê ya mezenterîk, nîşana "nîşana kelmêşa darê" nîşan dide.

16. Azotemia Enterogenic

Piştî xwînrijandina girseyî ya di lûleya jorîn a gastrointestinal de, hilberên helandinê yên proteînên xwînê di rûvî de têne rijandin, û dibe ku hûrbûna nîtrojena urea di xwînê de demkî zêde bibe, ku jê re azotemiya enterogenîk tê gotin.

17.Sendroma Mallory-Weiss

Nîşandana klînîkî ya sereke ya vê sendromê zêdebûna nişkave ya zexta hundurîn-zik e ku ji ber gêjbûn, vereşîn û sedemên din ên giran, ku dibe sedema rijandina dirêjî ya mukoza û binê mukoza dil û esophagusê ya dûr, bi vî rengî dibe sedema xwînrijandina jorîn a gastrointestinal. Nîşaneyên sereke hematemesisa akût ji nişka ve ye, ku berî wê bi dûbare vereşîn an vereşînê tê, jê re sendroma tirşikê ya esophageal û mucosal kardia jî tê gotin.

18. Sendroma Zollinger-Ellison (gastrinoma, sendroma Zollinger-66Ellison)

Ew celebek tîmora neuroendokrîn a gastroenteropankreatîk e ku ji hêla pir ulcer, cîhên netîpîk, hestiyarbûna ji tevliheviyên ulcerê, û bersivek nebaş a li hember dermanên birêkûpêk ên dijî-ulcerê ve tête diyar kirin. Dibe ku îshal, bilindbûna asîda mîdeyê, û bilindbûna asta gastrîn a xwînê çêbibin. bilindtir.

Gastrinomas bi gelemperî piçûk in, û bi qasî 80% di nav sêgoşeya "gastrinoma" de cih digirin (ango, lihevhatina kêzika kezebê û kanala bilê ya hevpar, beşên duyemîn û sêyem ên duodenumê, û stû û laşê pankreasê). Di nav sêgoşeya ku ji hêla girêdanê ve hatî çêkirin de), ji% 50-ê gastrinomas xirab in, û hin nexweş dema ku têne kifş kirin metastaz dikin.

19. sendroma Dumping

Piştî gastrektomiya subtotal, ji ber windakirina fonksiyona kontrolê ya pylorus, naveroka mîdeyê pir zû tê vala kirin, di encamê de rêzek nîşaneyên klînîkî yên ku jê re dibêjin sendroma dumping, ku di anastomoza PII de gelemperî ye. Li gorî dema ku nîşanên piştî xwarinê xuya dibin, ew li du celeb têne dabeş kirin: zû û dereng.

●Sendroma dumpingê ya zû: Nîşaneyên hîpovolemiya demkî wek palpitasyon, xwêdana sar, westandin û rengê reng zer nîv saet piştî xwarinê xuya dibin. Ew bi gêjbûn û vereşîn, kêşên zik û îshal re tê.

●Sendroma dumping dereng: 2 heta 4 saetan piştî xwarinê çêdibe. Nîşaneyên sereke gêjbûn, rengê zer, xwêdana sar, westandin û leza nebzê ne. Mekanîzma ev e ku piştî ku xwarin têkeve rûvî, ew rêjeyek mezin deranîna însulînê teşwîq dike, ku di encamê de dibe sedema hîpoglycemiya reaktîf. Jê re sendroma hîpoglycemiyê jî tê gotin.

20. Sendroma dîstrofî ya absorptive

Ew sendromek klînîkî ye ku tê de maddeyên xurek ji ber têkçûna fonksiyona rûviya piçûk di vejandin û kişandina xurdeyan de kêm dibin, ev dibe sedem ku xurek bi rengek normal nikaribin werin rijandin û di fekalan de werin derxistin. Ji hêla klînîkî ve, ew bi gelemperî wekî îshal, zirav, giran, rûn û nîşanên din ên kişandina rûnê diyar dibe, ji ber vê yekê jê re steatorrhea jî tê gotin.

21. Sendroma PJ (sendroma polyposis pigmented, PJS)

Ew sendroma tumora otozomal serdest a nadir e ku bi rengkirina çerm û mukozayê, gelek polîpên hamartomatoz di rêça gastrointestinal de, û meyla tumorê ve tête diyar kirin.

PJS ji zaroktiya xwe ve pêk tê. Her ku nexweş kal dibin, polîpên gastrointestinal hêdî hêdî zêde dibin û mezin dibin, û dibe sedema tevliheviyên cûrbecûr, wek intussusception, astengkirina rovî, xwînrijandina gastrointestinal, kanser, kêmxwarinî, û paşveçûna pêşveçûnê li zarokan.

22. Sendroma kompartmenta zik

Pîvana hundurê zikê mirovek normal nêzî tansiyona atmosferê ye, 5 heta 7 mmHg.

Zexta hundurîn a ≥12 mmHg hîpertansiyonek hundurîn-zik e, û zexta hundurîn-zik ≥20 mmHg digel têkçûna organan a ku bi hîpertansiyona hundurîn-zik ve girêdayî ye, sendroma dabeşkirina zik (ACS) ye.

Nîşaneyên klînîkî: Nexweş di sînga xwe de teng dibe, bêhna xwe teng dibe, nefes dikişîne û leza dil zêde dibe. Distandina zikê û tansiyona bilind dibe ku bi êşa zik re, dengên rovî lawaz bibin an winda bibin, hwd. Hypercapnia (PaCO?> 50 mmHg) û oliguria (derketina mîzê di saetê de <0,5 mL/kg) dikarin di qonaxa destpêkê ya ACS de çêbibin. Anuria, azotemia, têkçûna respirasyonê û sendroma kêmbûna hilberîna dil di qonaxa paşîn de çêdibin.

23. Sendroma damarên mesenterîk ên bilind

Di heman demê de wekî rawestana duodenal û rawestana duodenal a benignî tê zanîn, rêzek nîşanan ku ji hêla pozîsyona ne normal ya damarên mesenterîk ên jorîn ve ku beşa horizontî ya duodenum teng dike, çêdibe, ku di encamê de dibe sedema astengkirina qismî an bi tevahî ya duodenum.

Ew di jinên mezin ên astenîk de bêtir gelemperî ye. Hiccup, nause, û vereşîn gelemperî ne. Taybetmendiya sereke ya vê nexweşiyê ev e ku nîşanên bi rewşa laş ve girêdayî ne. Dema ku pozîsyona razanê tê bikar anîn, nîşanên kompresyonê zêde dibin, di heman demê de dema ku pozîsyona çokê-singê, an pozîsyona milê çepê, nîşanan dikarin sivik bibin. .

24. Sendroma lûla kor

Sendroma îshal, kêmxwînî, kêmbûna mîzê û kêmbûna kîloyan e ku ji ber sekinandina naveroka rûviya zirav û zêdebûna bakteriyan di lûmena rûvî de çêdibe. Ew bi giranî di çêbûna xelekên kor an kîsikên kor (ango xelekên rûvî) piştî gastrektomî û anastomoza gastrointestinal de tê dîtin. Û ji ber sekinandinê çêdibe.

25. Sendroma rovî ya kurt

Ev tê wê wateyê ku piştî veqetandin an dûrxistina berfireh a rûviya piçûk ji ber sedemên cûrbecûr, qada vegirtinê ya bi bandor a rûvî bi girîngî kêm dibe, û rûviya fonksiyonel a mayî nikare xwarina nexweş an hewcedariyên mezinbûna zarokê biparêze, û nîşanên wekî îshal, asîd-base/av/elektrolît, û nexweşiyên mêtîngeriyê yên ku ji hêla cûrbecûr nexweşiyên metabolîzmayê ve têne çêkirin.

26. sendroma hepatorenal

Nîşaneyên klînîkî yên sereke oliguria, anuria û azotemia ne.

Di gurçikên nexweş de birînên girîng tune bûn. Ji ber hîpertansiyonek giran a portal û gera hîperdînamîk a splanchnîk, herikîna xwînê ya pergalî bi girîngî kêm bû, û cûrbecûr maddeyên vazodîlatator ên wekî prostaglandîn, oksîdê nîtrîk, glukagon, peptîdê natriuretic atrial, endotoxin û peptîdên girêdayî genê Kalsiyûmê nikarin ji hêla pergala kezebê ve neçalak bibin; mîqdarek mezin a şilava peritoneal dikare bibe sedema zêdebûnek berbiçav a zexta hundurîn-zik, ku dikare herikîna xwînê ya gurçikê, nemaze hîpoperfuzyona korteksa gurçikê kêm bike, û bibe sedema têkçûna gurçikê.

80% ji nexweşên bi nexweşiya zû pêşkeftî di nav 2 hefteyan de dimirin. Tîpa hêdî-hêdî pêşkeftî ji hêla klînîkî ve pirtir e, bi gelemperî bi efuzyona zikê rezîl û qursek hêdî ya têkçûna gurçikê diyar dibe.

27. Sendroma hepatopulmonary

Li ser bingeha sîroza kezebê, piştî derxistina nexweşiyên dil-pulmonary ên seretayî, bêhngirtin û nîşanên hîpoksiyê yên wekî cyanoz û kulpkirina tiliyan (tiliyan) xuya dibin, ku bi vazodilatasyona intrapulmonary û têkçûna oksîjenkirina xwîna arterîkî ve girêdayî ne, û pêşgotin nebaş e.

28.Sendroma Mirizzi

Bandora stûyê kîsikê an jî kevirê kanala kîstîk, an jî bi iltîhaba kezeba kezebê re, zext

Ew bi zorê an bandorkirina kanala kezebê ya hevpar pêk tê, dibe sedema belavbûna tevna derdorê, iltîhaba an stenozê ya kanala kezebê ya hevpar, û ji hêla klînîkî ve wekî rêzek sendromên klînîkî yên ku bi zerika astengdar, kolika biliary an kolangît têne xuyang kirin diyar dibe.

Bingeha anatomîkî ya pêkhatina wê ev e ku kanala kîstîk û kanala kezebê ya hevpar pir dirêj bi hev re ne an jî pozîsyona lihevhatina kanala kîstîk û kanala kezebê ya hevpar pir kêm e.

29.Sendroma Budd-Chiari

Sendroma Budd-Chiari, ku wekî sendroma Budd-Chiari jî tê zanîn, komek hîpertansiyonek portal an hîpertansiyonek vena cava ya portal û jêrîn e ku ji ber astengkirina damarê kezebê an vena cava jêrîn a li jor vebûna wê çêdibe. nexweşî.

30.Sendroma Caroli

Zêdebûna kîstîk a jidayikbûyî ya kanalên bîleyê yên intrahepatîk. Mekanîzma ne diyar e. Dibe ku ew mîna kîsta koledokê be. Bûbûna cholangiocarcinoma ji ya nifûsa giştî zêdetir e. Nîşaneyên klînîkî yên destpêkê hepatomegalî û êşa zikê ne, bi piranî mîna kolika biliary, ku ji hêla nexweşiya kanala bile ya bakterî ve tevlihev e. Germ û zerika navber di dema iltîhabê de çêdibe, û dereceya zerikê bi gelemperî sivik e.

31. Sendroma Puborectal

Ew nexweşiyek defekasyonê ye ku ji ber astengkirina deryaya pelvîk a ji ber spazm an hîpertrofiya masûlkeyên puborectalis pêk tê.

32. Sendroma pelvîk

Ew ji komek sendromên ku ji hêla nermaliyên neuromuskuler ve di strukturên qata pelvîk de, tevî rektum, masûlkeya levator ani, û sphinctera analê ya derveyî ve têne çêkirin, vedibêje. Nîşaneyên klînîkî yên sereke dijwariya di defeksasyonê an bêserûberiyê de, û her weha zext û êşa erdê pelvîk in. Di van bêfonksiyonan de carinan dijwariya defekkirinê, û carinan jî bêserûberiya fekalan heye. Di rewşên giran de, ew pir bi êş in.

Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., çêkerek li Chinaînê ye ku pisporê xerckirina endoskopîk e, wek mînakhêza biopsiyê, hemoclip, xefika polîp,derziya skleroterapiyê, kateter spray, firçeyên sîtolojiyê, guidewire,selika vegerandina keviran, katetera tehliyekirina biliary pozêhwd ku bi berfirehî tê bikarhanînEMR,ESD, ERCP. Berhemên me pejirandî CE ne, û nebatên me pejirandî ISO ne. Berhemên me li Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin, û bi berfirehî xerîdarê nasîn û pesindanê digire!

1

 

 

 


Dema şandinê: Sep-06-2024