Ulsera peptîk bi giranî behsa ulsera kronîk dike ku di mîde û bulba duodenumê de çêdibe. Navê wê ji ber ku çêbûna ulserê bi helandina asîda mîdeyê û pepsînê ve girêdayî ye, ku bi qasî 99% ji ulsera peptîk pêk tîne, hatiye girtin.
Ulsera peptîk nexweşiyeke gelemper û bêzirar e ku li çaraliyê cîhanê belav bûye. Li gorî îstatîstîkan, ulsera duodenumê bi gelemperî di ciwanên mezin de çêdibe, û temenê destpêkirina ulsera mîdeyê, bi navînî, nêzîkî 10 sal ji ya ulsera duodenumê derengtir e. Rêjeya ulsera duodenumê nêzîkî 3 qat ji ya ulsera mîdeyê ye. Bi gelemperî tê bawerkirin ku hin ulsera mîdeyê dê bibin penceşêr, lê ulsera duodenumê bi gelemperî nabin.
Wêne 1-1 Wêneya gastroskopîk a kansera berfê ya destpêkê Wêne 1-2 Wêneya gastroskopîk a kansera pêşketî.
1. Piraniya birînên peptîk dermankirî ne
Di nexweşên bi ulsera peptîk de, piraniya wan dikarin werin dermankirin: nêzîkî 10%-15% ji wan ti nîşanan nîşan nadin, lê piraniya nexweşan nîşanên klînîkî yên tîpîk hene, ango: destpêka kronîk, rîtmîk a destpêka periyodîk di payîz û zivistanê de û êşa zik a zivistan û biharê.
Ulserên duodenal bi gelemperî bi êşa rîtmîk a rojîgirtinê xuya dibin, lê ulserên mîdeyê bi gelemperî bi êşa piştî xwarinê xuya dibin. Hin nexweş bi gelemperî nîşanên klînîkî yên tîpîk nînin, û nîşanên wan ên yekem xwînrijandin û qulbûna akût in.
Anjîografiya gastrointestinal an gastroskopiya jorîn pir caran dikare teşhîsê piştrast bike, û dermankirina hevbeş a bi tepeserkerên asîdê, ajanên parastinê yên mukoza gastrîk û antîbiyotîkan re dikare piraniya nexweşan baş bike.
2. Ulserên mîdeyê yên dubare wekî lezyonên pêş-penceşêrê têne hesibandin
Ulserên gastrîkî rêjeyek penceşêrê ya diyarkirî heye.Ew bi piranî di mêrên temen navîn û mezin de çêdibe,, birînên dubare yên ku ji bo demek dirêj nayên dermankirin. Bi rastî, divê biyopsiya patolojîk ji bo hemî birînên mîdeyê di pratîka klînîkî de, nemaze birînên ku li jor hatine behs kirin, were kirin. Dermankirina dij-birînê tenê piştî ku penceşêr were derxistin dikare were kirin, da ku pêşî li teşhîsa xelet û derengketina nexweşiyê were girtin. Wekî din, piştî dermankirina birîna mîdeyê, divê muayeneyek ji nû ve were kirin da ku guhertinên di başbûna birînê de werin dîtin û tedbîrên dermankirinê werin sererast kirin.
Ulserên duodenal kêm caran dibin penceşêrê, lê niha gelek pispor ulserên mîdeyê yên dubarebûyî wekî lezyonek pêş-penceşêrê têne hesibandin.
Li gorî raporên wêjeya Çînî, nêzîkî %5ê ulserên mîdeyê dikarin bibin penceşêr, û ev hejmar niha zêde dibe. Li gorî îstatîstîkan, heta %29.4ê penceşêrên mîdeyê ji ulserên mîdeyê tên.
Lêkolînan dîtiye ku nexweşên penceşêra ulsera mîdeyê ji %5-10ê bûyerên ulsera mîdeyê pêk tînin. Bi gelemperî, piraniya nexweşên bi penceşêra ulsera mîdeyê xwedî dîrokeke dirêj a ulsera mîdeyê ya kronîk in. Hilweşandina dubare ya şaneyên epitelyal li qiraxa ulserê û tamîrkirin û nûjenkirina mukozayê, metaplazî û hîperplaziya atîpîk îhtîmala penceşêrê bi demê re zêde dikin.
Penceşêr bi gelemperî di mukoza derdora birînên mîdeyê de çêdibe. Dema ku birînek çalak be, mukoza van beşan diherike û piştî hilweşandin û nûjenkirina dubare dikare bibe xerab. Di salên dawî de, ji ber pêşkeftina rêbazên teşhîs û muayeneyê, hatiye dîtin ku penceşêra mîdeyê ya zû ya ku bi mukozê ve sînordar e dikare biherike û birînên wê çêbibin, û rûyê wê yê tevnê dikare ji hêla birînên peptîk ên duyemîn ve were guhertin. Ev birînên penceşêrê dikarin mîna birînên benîgn werin tamîrkirin û tamîrkirin dikare dubare bibe, û rêça nexweşiyê dikare çend mehan an jî dirêjtir were dirêj kirin, ji ber vê yekê divê baldariyek mezin li birînên mîdeyê were dayîn.
3. Nîşanên veguherîna xerab a ulsera mîdeyê çi ne?
1. Guhertinên di cewher û rêkûpêkiya êşê de:
Êşa ulsera mîdeyê bi piranî wekî êşeke bêhest li zikê jorîn tê xuyakirin, ku dişewite an bêhest e, û destpêka êşê bi xwarinê ve girêdayî ye. Ger êş rêkûpêkiya jorîn winda bike, bibe êrîşên bêserûber, an bibe êşeke bêhest a domdar, an jî xwezaya êşê li gorî demên berê bi girîngî guheriye, divê ew ji bo pêşgotina penceşêrê hişyar be.
2. Bi dermanên dijî-ulcerê re bêbandor e:
Her çend ulsera mîdeyê meyla êrişên dubarekirî heye jî, bi gelemperî nîşaneyên wê piştî karanîna dermanên dijî-ulserê sivik dibin.
3. Nexweşên ku giraniya xwe hêdî hêdî kêm dikin:
Di demek kurt de, kêmbûna îştahê, vereşîn, dilxelandin, ta û kêmbûna giraniya pêşverû, kêmbûna giraniyê, îhtîmala penceşêrê pir zêde ye.
4. Hematemesis û melena xuya dibin:
Vereşîna dubare ya xwînî an jî feqiyên qatran ên nexweş ên di demên dawî de, encamên testa xwîna veşartî ya fekal a bi berdewamî erênî, û kêmasiya xwînê ya giran nîşan didin ku ulsera mîdeyê dibe ku veguhere penceşêrê.
5. Girse di zik de xuya dibin:
Nexweşên bi ulsera mîdeyê bi gelemperî girseyên zik çênabin, lê heke ew bibin penceşêr, ulser dê mezintir û hişk bibin, û nexweşên pêşketî dikarin girseyê li ser zikê jorîn ê çepê hîs bikin. Girseya girseyê pir caran hişk, girêk û ne nerm e.
6. Kesên ku temenê wan ji 45 salî mezintir e û di demên berê de bi ulserê ketine, û nîşanên vê dawiyê dubare dibin, wek hiccups, qurçandin, êşa zik, û bi kêmbûna kîloyan re têne.
7. Xwîna veşartî ya fekal a pozîtîf:
Ger encamek erênî dubare bibe, pê ewle bin ku ji bo muayeneyek berfireh biçin nexweşxaneyê.
8. Yên din:
Piştî zêdetirî 5 salan ji emeliyata mîdeyê, nîşanên nexweşiya mîdeyê, kêmbûna kîloyan, kêmbûna xwînê (anemî) û xwînrijandina mîdeyê, û werimîna zikê jorîn a bê sedem, qalik, nerehetî, westîn, kêmbûna kîloyan û hwd. hene.
4, Sedema ulsera mîdeyê
Etiolojiya ulsera peptîk hîn bi tevahî nehatiye famkirin, lê hatiye zelalkirin ku enfeksiyona Helicobacter pylori, karanîna dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî û dermanên dijî-trombotîk, û her weha derdana asîda mîdeyê ya zêde, faktorên genetîkî, guherînên psîkolojîk û hestyarî, û xwarina bêserûber. Cinsiyet, xwarina tiştên sivik, cixarekêşandin, vexwarin, jîngeha erdnîgarî û avhewa, nexweşiyên kronîk ên wekî amfîzem û hepatît B jî bi bûyera ulsera peptîk ve girêdayî ne.
1. Enfeksiyona Helicobacter pylori (HP):
Marshall û Warren Xelata Nobelê ya Tipê ya 2005an ji bo serkeftina çandina Helicobacter pylori di sala 1983an de û pêşniyarkirina ku enfeksiyona wê di patogeneza ulsera peptîk de rolek dilîze, wergirtin. Hejmareke mezin ji lêkolînan bi tevahî îspat kiriye ku enfeksiyona Helicobacter pylori sedema sereke ya ulsera peptîk e.
2. Faktorên derman û parêzê:
Bikaranîna demdirêj a dermanan wek aspirîn û kortîkosteroîd meyla çêbûna vê nexweşiyê heye. Wekî din, cixarekêşana demdirêj, vexwarina alkolê ya demdirêj, û vexwarina çay û qehweya bihêz xuya dike ku bi hev ve girêdayî ne.
(1) Amadekariyên aspirînê yên cûrbecûr: Bikaranîna demdirêj an dozên bilind dikare bibe sedema êş û nerehetiya mîdeyê. Di rewşên giran de, hematemez, melena, û hwd., dikarin di iltîhaba mûkoza mîdeyê, erozyon û çêbûna ulserê de werin dîtin.
(2) Dermanên guhertina hormonan:
Dermanên wek îndomethasîn û fenîlbûtazon dermanên şûna hormonan in, ku zirarê rasterast didin mukoza mîdeyê û dikarin bibin sedema ulsera mîdeyê ya akût.
(3) Êşbirên dijî-pîretîk:
Wek A.PC, parasetamol, tabletên êşbirr û dermanên sermayê yên wek Ganmaotong.
3. Asîda mîdeyê û pepsîn:
Çêbûna dawî ya birînên peptîk ji ber xwe-helandina asîda mîdeyê/pepsînê ye, ku faktora diyarker di çêbûna birînên mîdeyê de ye. Ya ku jê re "birînên bêasîd" tê gotin.
4. Faktorên derûnî yên stresdar:
Stresa akût dikare bibe sedema birînên stresê. Kesên ku stresa kronîk, fikar, an jî guherînên hestan dikişînin, meyla wan bi birînên peptîk heye.
werm.
5. Faktorên genetîkî:
Di hin sendromên genetîkî yên kêm de, wek adenoma endokrîn a piralî ya tîpa I, mastosîtoza sîstemîk, û hwd., ulsera peptîk beşek ji xuyangên wê yên klînîkî ye.
6. Tevgerîna mîdeyê ya neasayî:
Hin nexweşên ulsera mîdeyê nexweşiyên tevgera mîdeyê hene, wek zêdebûna derdana asîda mîdeyê ji ber derengketina valakirina mîdeyê û refluksa duodenum-gastrîk ji ber zirara zeravê, ava pankreasê û lîzolesîtînê ya li ser mukozayê.
7. Faktorên din:
Wekî enfeksiyona herêmî ya vîrusa herpes simplex a celeb I, dibe ku têkildar be. Enfeksiyona sîtomegalovîrusê dibe ku di veguheztina gurçikan an nexweşên bi lawaziya pergala parastinê de jî hebe.
Di encamê de, bi baştirkirina şêwazên jiyanê yên çalak, bikaranîna dermanan bi awayekî maqûl, jiholêrakirina Helicobacter pylori, û girtina gastroskopiyê wekî pişkinîneke fîzîkî ya rûtîn, rê li ber bi bandor a ulseran dikare were girtin;
Dema ku ulser çêdibe, pêdivî ye ku dermankirin bi awayekî çalak were rêkûpêk kirin û birêkûpêk çavdêriya gastroskopiyê were kirin (heta ku ulser baş bibe jî), da ku bi bandor pêşî li çêbûna penceşêrê were girtin.
"Girîngiya gastroskopiyê bi gelemperî dikare were bikar anîn da ku were fêm kirin ka ezofagus, mîde û duodenumê nexweş xwedî pileyên cûda yên iltîhaba, ulser, polîpên tumor û birînên din in an na. Gastroskopî di heman demê de rêbazek muayeneya rasterast a bênavber e, û hin welatan muayeneya gastroskopîk pejirandine. Wekî tiştek kontrolkirina tenduristiyê, muayene hewce ne ku salê du caran werin kirin, ji ber ku rêjeya penceşêra mîdeyê ya zû li hin welatan nisbeten zêde ye. Ji ber vê yekê, piştî tespîtkirina zû û dermankirina di wextê xwe de, bandora dermankirinê jî eşkere ye."
Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., li Çînê hilberînerek e ku di warê kelûpelên endoskopîk de pispor e, wek mînakkelepçeyên biyopsiyê, hemoclip, dafika polîpê, derziya skleroterapiyê, katetera spreyê, firçeyên sîtolojiyê, têla rêber, sebeta berhevkirina keviran, katetera valakirina bilîya pozêhwd., ku bi berfirehî têne bikar anînEMR, ESD,ERCPBerhemên me sertîfîkaya CE û kargehên me jî sertîfîkaya ISO hene. Kelûpelên me bo Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin û bi berfirehî ji xerîdaran re pesin û pesn tê dayîn!
Dema weşandinê: 15ê Tebaxa 2022an