Polyps Colon di gastroenterolojiyê de nexweşiyek hevbeş û bi gelemperî-qewimîn e. Ew ji protansiyonên intraluminal ên ku ji mîkolojiya zikê bilindtir in. Bi gelemperî, kolonoscopî xwedî rêjeyek tespîtkirinê ya herî kêm 10% heya 15%. Rêjeya bûyerê bi gelemperî bi temenê zêde dibe. lihevderketin. Ji% 90 ji% 90-ê ya kanserên rengîn ji hêla veguherîna xerîb a polypsê ve dibin, tedawiya gelemperî ev e ku meriv gava ku polyps têne dîtin, veavakirina endoskopîk e.
Di kolonoskopiya rojane de, 80% ji% 90% polyps kêmtir ji 1 cm. Ji bo polis an polyps an polyps bi dirêjahiya ≥ 5 mm (gelo adenomous an na), reklama endoskopî ya bijartî tê pêşniyar kirin. Theansê mîkrobên kolon (dirêjahiya dirêjahiya ≤5mm) tê de pêkhatên tumor zehf kêm e (0 ~ 0.6%). Ji bo mîkropolên di nav rektûm û sigmoid de, heke endoskopîst dikare bi rengek ne-adenomî diyar bike, ne hewce ye ku vegerin, lê xala jorîn di pratîka klînîkî de li Chinaînê pêk tê.
Wekî din, 5% ji polypan rûkal in an jî li kêleka 2 cm, ku ji 2 cm, bi an bêyî pêkhateyên malnişîn, bi pîvanek mezin dibin. Di vê rewşê de, hin teknîkên rakirina polypa pêşkeftî ya pêşkeftî hewce ne, wekEMRûEsd. Werin em ji bo rakirina polyp ji gavên berfireh binêrin.
Prosedûra surgical
Nexweş nirxandina anesthesiya Pêşîn qedand, di pozîsyona Decubitus ya çepê ya çepê de hate danîn, û ji bo anesthesiya intravenous bi propofol hate dayîn. Zexta xwînê, rêjeya dil, electrocardiogram, û saturasyona xwîna xwînê ya periyodîkî di dema operasyonê de hate şopandin.
1 sar / germForopsy ForcepsParî
Ew ji bo rakirina polypsên piçûk ≤5mm e, lê dibe ku pirsgirêka rakirina bêkêmasî ya polyps 4 ji 5mm hebe. Li ser bingeha biyopsiya sar, biopsiya germî dikare heyî ya bihurî ya bilind bikar bîne da ku birînên mayînde bide û dermankirina hemostasis li ser birînê bike. Lêbelê, divê lênêrîn were girtin da ku zirarê bigihîne zirarê li ser dîwarê dîwarê zikê ji ber ku elektronîkek zêde zêde ye.
Di dema operasyonê de, dawiya serê polyp divê were qewirandin, bi guncanî rabe (da ku ji zirarê bide masûlkeya masûlkeyê), û ji dîwarê zeviyê guncan dûr bixe. Dema ku polyp pedicle spî dibe, elektrîkê rawestîne û leza xwe vedişêre. Divê were zanîn ku ew ne hêsan e ku meriv pir zêde pir zêde bike.
2 sar / germpolypectomy snareRêbaza rakirina
Ji bo zincîreyên cûda yên cûrbecûr min celeb û cûrbecûr cûrbecûr (<2cm) i deteksiyonê ya penceşêrê ya dorpêçê. Ji bo birînên IP-yê piçûk, Resûlkirina Snare bi rengek hêsan e. Snares sar an germ dikare ji bo veavakirinê were bikar anîn. Di dema rûpelê de, pêdivî ye ku dirêjahiya pedicle were girtin an jî dûrbûna dîwarê zikê dema ku rakirina rakirina bêkêmasî ye. Piştî ku snareyê teng kirin, bila şiyar bibin, binihêrin ka li dora mucosa normalî ya normal heye û wê li hev bixe da ku zirarê bide dîwarê zikê.
Hêjmar 1 Diagrama Schemic a Thermal Barkirina Foropsy Force, berî rakirina ForcePs, B birînê piştî rakirina Forceps. CD: Pêşniyarên ji bo germîForopsy Forcepsrakirin. Heke polyp pir pir mezin e, ew ê wextê elektrîkê zêde bike û bibe sedema zirara transalural.
Figureikil 2 Diagrama Schemic a Resection THERMAL Resection of Lesions Small I SP
3 EMR
■ i Lesions
Ji bo mezinên min ên mezin, ji bilî tedbîrên jorîn, pêdivî ye ku ji bo reklaman werin bikar anîn. Berî reklamkirinê, pêdivî ye ku di bingeha pedicle de were veqetandin (2 ji 10 ml yekîneyên epinefrine + fîzîkî). avakirina loopek girtî û şewitandina dîwarê zikê.
Figureikil 3 Diagram Schematic ofEMRDermankirina birînên lp-tîpan
Divê were zanîn ku heke celebek mezin a p polyp heye pedikek zirav, ew dikare li VASA VASORUM mezin be, û ew ê bi hêsanî piştî rakirinê xwînê bike. Di pêvajoya reklamê de, rêbaza koagulasyonê-coagulasyonê dikare were bikar anîn da ku xetera xwînê kêm bike. Hin polypên mezintir dikarin di perçeyan de bêne veqetandin da ku dijwariya operasyonê kêm bikin, lê ev rêbaz ji nirxandina pathîkî re ne domdar e.
Lla-c Tîpên Lla-C
Ji bo lesionsên celebê ILA-C û hin leza bi dîmenên mezintir e, reklamê snare rasterast dibe ku bibe sedema zirarê ya bêkêmasî. Injeksiyona submucosal ya liquid dikare giraniya leza zêde bike û tengasiya snare û resibandinê kêm bike. Ka di dema emeliyatê de pêşgotinek heye bingehek girîng e ji bo destnîşankirina ka adenoma benîşt an malxezîn e û gelo nîşanên ji bo dermankirina endoskopî heye. Ev rêbaz dikare rêjeya reseniya tevahî ya Adenomas zêde bike<2CM bi diameter.
Figure 4EMRnexşeya tîrêjê ya dermankirinê ji bo Type Il a Polyps
4 Esd
Ji bo adenomas bi pîvanek ji 2cm mezintir e ku hewceyê yek-dem û nîşana lift yek-dem, û her weha hin kanserên destpêkê,EMRrezber an paşvekişandinên ku dermankirina dijwar in,EsdDerman dikare were kirin. Gavên gelemperî ev in:
1. Piştî Staining Endoskopî, sînorê birîndar bi eşkere tê destnîşankirin û dorpêkirinê tê nîşankirin (dibe ku tixûbê ku sînorê lerzê bi rengek zelal e) nîşan bide.
2. Submucosally bişopînin da ku birînên ku bi eşkere hatine rakirin.
3
4. Li ser submucosa tansiyona girêdanê hilkişînin û hêdî hêdî tûjê nexweşan bişkînin.
5
6. Piştî ku nimûneyên resedandî bicîh bikin, ji bo ezmûna patholojîk bişînin.
Figure 5EsdDermankirina birînên mezin
Pêşbîniyên intraoperative
Endoscopic Colyp Polyp Pêdivî ye ku rêbazek guncan hewce bike ku li ser bingeha taybetmendiyên polyp, cîh, asta jêhatîbûna operator, û alavên heyî were bijartin. Di heman demê de, rakirina Polyp jî li dû rêgezên hevbeş ên rê, ku divê em bi qasî ku pêk tê şopandin da ku pêvajoya bijîjkî ewle û bandorker ji wê sûd werbigirin.
1 Ji bo polên tevlihev, pêdivî ye ku rêbaza reklamê ya têkildar berî dermankirinê hilbijêrin, bi hemşîre, anesthesiolog û karmendên din re bi dem bi rêk û pêk ragihînin. Ger şertên destûrê bidin, ew dikare di bin rêberiya bijîjkek payebilind de were qedandin da ku pêşî li qezayên cûrbecûr yên cuda bigire.
2 Bi domandina "dereceyek azadiyê" ya li ser laşê mirî di dema dermankirinê de şert û merc e ku mebesta operasyonê tê fêm kirin. Dema ku têkevin nav neynikê, bi hişkî "rêbaziya sererastkirin û kurtkirina axê" bişopînin da ku pozîsyona dermankirinê li dewletek azad bigirin, ku ji bo dermankirina rastîn e.
3. Vîzyona xebitandinê ya baş pêvajoya dermankirinê hêsan û ewleh dike. Pêdivî ye ku zikê nexweşan bi baldarî were amadekirin berî dermankirinê, divê helwesta nexweşan berî emeliyatê were destnîşankirin, û polên divê bi tevahî bi giranî werin eşkere kirin. Bi gelemperî çêtir e ku heke leza li tenişta berevajî ya tîrêjê mayî li kavika zikê ye.
We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Medical Co., Ltd.Foropsy Forceps, hemoclip, polyp snare, Pêwîstiya Scleroterapy, catheter spray, Brushesên Certolojiyê, Guisfire, Basket Stone Ragihandinê, catheter daringage ya nasalhwd. ku bi berfirehî tê bikar anînEMR, Esd, Ercp. Berhemên me pejirandî ne, û nebatên me iso pejirandin. Tiştên me ji Ewropa, North America, Rojhilata Navîn û beşek Asyayê re hatin derxistin, û bi berfirehî xerîdar û pesnê xwe didin!
Demjimêra paşîn: Tebax-02-2024