Di nav zanebûna populer de di derbarê penceşêrê gastrîkî de, hin nuqteyên zanebûnê yên nexweşî hene ku hewceyê baldarî û fêrbûna taybetî ne. Yek ji wan penceşêrê gastrîkî ya HP-neyînî ye. Têgîna "tumorên epîtelî yên bêalî" naha populer e. Li ser mijara navê dê ramanên cûda hebin. Ev teoriya naverokê bi piranî li ser bingeha naveroka têkildarî kovarê "zikê û zikê", û navê navê kansera gastric a HP-neyînî "bikar tîne.
Ev celeb lesion xwedî taybetmendiyên bûyerên kêm, dijwariya nasnameyê, zanebûna teorîk a tevlihev e, û pêvajoya mesda-g ya hêsan ne pêkan e. Fêrbûna vê zanînê bi tengasiyan re rû bi rû ye.
1. Zanîna bingehîn a penceşêrê gastrîkî ya HP-neyînî
Dîrok
Di paşerojê de, ew hate bawer kirin ku di bûyer û pêşkeftina kansera gastrîkî de enfeksiyonê HP bû, ji ber vê yekê modela kansera klasîk HP - atrophy metaplasia ye - Tumoriya kêm - Tumoriya High - Kansera High - Kansera. Modela klasîk her gav bi berfirehî tête pejirandin, pejirandin û bi zexmî bawer kirin. Tumor li ser bingeha atrophy û di bin çalakiya HP-ê de pêşve diçin, lewra cancers bi piranî li traktên zikê atrofîk û mîkroşek kêm a ne-atrofic mezin dibin.
Dûv re, hin bijîşk kifş kirin ku penceşêrê Gastrîkî dikare di nebûna enfeksiyonê HP de jî pêk were. Her çend rêjeya bûyerê pir kêm e, bi rastî jî gengaz e. Ev celeb kansera gastrîkî tê gotin penceşêrê gastrîkî ya HP-neyînî.
Bi têgihiştina hêdî ya vê celebê nexweşiyê, çavdêriyên sîstematîk ên kûr û kurtahî dest pê kir, û navan bi domdarî diguhezin. Gotarek di sala 2012-an de hat gotin "Kansera Gastric a" Guhertina navan têgihiştina kûr û berfireh nîşan dide.
Celebên gland û pîvanên mezinbûnê
Du celebên sereke yên glandên fundîk û glandên pylorîk ên di zikê de hene:
Gundên diravî (glandên oxyntic) di fînansê, laş, kornan, û hwd de têne belav kirin. Ew glandên tubular ên yekane ne. Ew ji hucreyên mukoyî, hucreyên serekê, hucreyên parietal û hucreyên endokrîn, her yek jî fonksiyonên xwe pêk tîne. Di nav wan de, hucreyên sereke yên Sekreterê PGI û Muc6-ê erênî bûn, û hucreyên parietal acîdê hîdrochlorîk û faktora hundirîn veşartî;
Gundên pylorîk li qada antrumê ya Gastrîkî ne û ji hucreyên mucusê û hucreyên endokrîn pêk tê. Hucreyên mucus MUC6 erênî ne, û hucreyên endokrene hene G, D hucreyên hucreyan û hucreyên enterochromaftin hene. G hucreyên secret gastrin, d hucreyên somatostatin, û hucreyên enterochromaftin 5-ht.
Hucreyên Mucosal ên Normal û hucreyên tumor ên cûrbecûr cûrbecûr cûrbecûr cûrbecûr proteînên mucusê, yên ku têne dabeş kirin "gastric", "zevî" û "tevlihev" proteînên mucus. Gotina muklesên gastrîkî û zikê tê gotin fenotype û ne cîhê anatomîkî ya taybetî ya zikê û zikê.
Fourar fenotîpên gerîdokî yên tumorên gerdûnî hene: bi tevahî gastrîkî, gastric-serdest, tevlihevkirî ya tevlihev, tevlihevkirî tevlihev, û bi tevahî zikê. Tumorên ku li ser bingeha metaplasiya zikê bi piranî tumorên fenotîpa tevlihev ên gastrointestinal pêk tê. Kulîlkên cihêreng bi gelemperî celebê zikê (MUC2 +) nîşan didin, û cancên belavkirinê bi gelemperî celebê gastric (MUC5AC +, MUC6 +) nîşan didin.
Temaşekirina HP-ê ji bo destnîşankirina berfireh, ji bo destnîşankirina berfireh, ji hêla HP-ê ve hewceyê hevahengiyek taybetî hewce dike. Kansera Gastric ya HP-Neyînî û Kansera Gastric a piştî Sterilization du têgehên cûda ne. Ji bo agahdariya li ser manîfestoyên X-Ray ên Kanserê Gastric HP-Negatîf, ji kerema xwe li ser beşa têkildar a "zikê stûyê û zikê" binihêrin.
2. Manîfestoyên endoskopî yên penceşêrê gastrîkî ya HP-neyînî
Diasnameya endoskopî balê dikişîne kansera gastrîkî ya HP-neyînî. Ew bi gelemperî penceşêrê gastrîkî ya gerîdê ya fundîkî, penceşêrê gastrîkî ya gastrîkî, gustîlka gastrîkî ya gastê, hwd.
1) Kanserê Gastric Cîhanê ya Fundîk
-Tu leza xwe bilind kir
Cancer Gastric Cancer ya Fundîk
◆ Case 1: Spî, birînên zêde kirin
Terîf:Cardia-ya Fashic Fundric-Greater ya Cardia, 10 MM, spî, O-Lia (SMT-Like), bêyî atrophasia an metaplasia zevî ya di paşxanê de. Arbor-mîna pelên xwînê yên xwînê li ser rûyê erdê têne dîtin (NBI û mezinbûna hinekî)
Tespîtkirin (bi patholojiyê re hevbeş):U, O-1LA, 9mm, Cancer Gastric Gland, PT1B / SM2 (600μM), Ulo, LY0, VO, HMO, VMO
-Tu leza lesions
Cancer Gastric Cancer ya Fundîk
◆ Case 2: Lezên spî, xalî / depresyon
Terîf:Dîwarê kevnare yê Fundika Pêşkêşkerê Gastric Fundic, 14 MM, Spî, bi no metaplasia an metaplasia ya ne diyar, sînorên ne diyar, û keştiyên xweyên dendritic li ser rûyê erdê têne dîtin. (NBI û amplification kurtkirî)
Tespîtkirin (bi patholojiyê re hevbeş):U, 0-ilc, 14mm, Cancer Gastric Fundic, PT1B / SM2 (700μM), Ulo, LY0, VO, HMO, VMO
-Redên zindî kirin
Cancer Gastric Cancer ya Fundîk
◆ Case 3: Lezên sor û bilind kirin
Terîf:Dîwarê kevnare yê Citvationê ya Mezin, bi eşkere sor e, bi rengek sor e, bi sernavê an metaplasia an zeviyê zencîre, û pêlên xwînê yên dendritic li ser rûyê erdê (NBI û mezinbûnê)
Tespîtkirin (bi patholojiyê re hevbeş):U, 0-1, 12mm, Cancer Cancer Gastric Fundic, PT1B / SM1 (200 μ__), Ulo, Lyo, VO, HMO, VMO
-Red, xalîçeyek, depresyons
Cancer Gastric Cancer ya Fundîk
◆ Case 4: birînên sor, xalî / depresyon
Terîf:Dîwarê paşîn ê curvature mezin a laşê gastrîkî, 18mm, bi rengek zer, o-1ic di paşperdeyê de, sînorê ne diyar, li ser rûyê erdê, (NBI û mezinbûnê ji holê rabû)
Tespîtkirin (bi patholojiyê re hevbeş):U, O-1LC, 19MM, Cancer Guastic Gland, PT1B / SM1 (400μM), Ulo, Lyo, VO, HMO, VMO
hevaxaftin
Mêrên bi vê nexweşiyê ji mêran mezintir in, bi temenê navîn 67.7 salî ne. Ji ber taybetmendiyên simultane û heterochrony, nexweşên ku bi penceşêrê gastricê ya gastrîkî ya fîncî têne tesbît kirin divê salê carekê bêne lêkolîn kirin. Malpera herî gelemperî qada glandê ya fundîk e di navbêna navîn û jorîn a zikê (fundus û parçeya navîn û jorîn ya laşê gastrîkî). Di ronahiya spî de birînên smt-mîna yên spî yên spî pirtir in. Dermankirina bingehîn Emr / ESD-ê ye.
Heya nuha metastasisên lîmfatîk an dorpêçê vaskular nehatiye dîtin. Piştî dermankirinê, pêdivî ye ku were destnîşankirin ka gelo emeliyatên zêde bicîh tîne û têkiliya di navbera rewşa malignant û hp de binirxîne. Ne ku hemî kanserên gastrîkî yên foodic gastrîkî HP neyînî ne.
1) Kansera mukalîst a fundîk
Kansera gastrîkî ya fundîk
◆ Case 1
Terîf:Lezgîn piçûktir e, û Mucosa Gastric ya ne-atrofîk a RAN dikare li dora wê were dîtin. Zû zû diguheztina mîkrostructure û mîkrofonan dikare di beşa bilind ya ME-NBI de were dîtin, û DL dikare were dîtin.
Tespîtkirin (bi patholojiyê re hevbeş):Kansera Mucosal Gland Mucosal, U Zone, 0-1La, 47 * 32mm, PT1A / SM1 (400μM), Ulo, LY0, VO, HMO, VMO
Kansera gastrîkî ya fundîk
◆ Case 2
Terîf: Lezgehek berbiçav li ser dîwarê kevnar ên Cardia yê hindiktir, bi veqetandinên tevlihev û sorbûn, pelên xwînê yên dendritic li ser rûyê erdê tê dîtin, û birîn hinekî bilind dibe.
Tespîtkirin (bi patholojî re hevbeş): Mucosal Gland Mucosal Gastric Kansera Gastric, 0-LLA, PT1A / M, Ulo, LyOv0, HM0, Vmo
hevaxaftin
Navê "Gland gland glandal a gastric" a "hebkî dijwar e ku ezmûnek heye, û rêjeya bûyerê pir kêm e. Pêdivî ye ku ew bêtir hewldanên nas bikin û fêm bikin. Adenocarcinoma foodic gland foodic
Fourar taybetmendiyên mezin ên endoskopiya ronahiya spî hene: ① birîndarên homochromatic-fading; ② SUBEPITHELIAL TUMOR SMT; ③ Kulîlkên xwînê yên dendritic; Mict Microparticticles herêmî. Ez performansa: Dl (+) IMSP (+) IMSP (+) MCE IP û zêde dibe. Bikaranîna pêvajoya MESDA-G Pêşniyar kirin,% 90 ê glandên fundîk ên gastricê gastrîkî bi pîvanên tespîtkirinê re hevdîtin pêk tîne.
3) Adenoma Gastric (Adenoma Pyloric PaGa PGA)
Adenoma Gastric
◆ Case 1
Terîf:Lezgînek rahijandî ya spî li ser dîwarê paşîn ên pêşbirka gastrîkî ya bi sînorên nedîtbar hate dîtin. Staining Indigo Carmine sînorên zelal nîşan neda, û xuyangê LST-G-mîna ya zikê mezin hate dîtin (hinekî mezin kirin).
Tespîtkirin (bi patholojiyê re hevbeş):Low Atypia Carcinoma, O-1La, 47 * 32mm, adenocarcinoma tubular baş, PT1A / M, Ulo, LY0, VO, HMO, VMO
Adenoma Gastric
◆ Case 2
Terîf: Lezgehek bi nodules re li ser dîwarê kevnare yê laşê navîn a laşê gastrîkî. Gastritis çalak di paşxanê de tê dîtin. Karmendê Indigo dikare wekî sînor were dîtin. (NBI û mezinahî hinekî)
Patholojî: Gotina MUC5AC di epithelium superficial de hate dîtin, û derbirîna MUC6 di epithelium ya sipî de hate dîtin. Tespîta dawîn PGA bû.
hevaxaftin
Adenomasên gastrîkî di bingeh de glandên mukuheran bi navgîniya stroma û ji hêla epîtolojiya foveolar ve hatine veşartin. Ji ber pêşdebirkirina pêşengên glandular, ku adenomasên hemisperî an noduler, gastrîkî, ku bi ronahiya spî ya endoskopî tê dîtin hemî nodular û pêşeng in. Pêdivî ye ku meriv bala xwe bide 4 kategoriyên jiu Ming di bin ezmûna endoskopîk de. ME-NBI dikare xuyangiya papillary / gundiya pa ya PGA bişopîne. PGA bi tevahî negatîf û ne-atrofîk e, û xwedan xeterek canserê ye. Diêşîna zû û dermankirina zû de bi parêzer, û piştî vedîtinê, çalakî, çalakiya bloca çalak û lêkolîna berfireh têne pêşniyar kirin.
4) (Raspberry-Like) Kansera Gastric a Epithelial Foveolar
Kansera Gastric a Raspberry Epithelial
◆ Case 2
Terîf:(neçandî)
Tespîtkirin (bi patholojî re hevbeş): penceşêrê gastrîkî ya epîtelî ya foveolar
Kansera Gastric a Raspberry Epithelial
◆ Case 3
Terîf:(neçandî)
Tespîtkirin (bi patholojiyê re hevbeş):Kansera Gastric a Epithelial Fove
hevaxaftin
Raspberry, bi navê "Tuobai'er" li bajarê me, gava ku em zarok bûn, fêkiyek çolê ye. Epithelium glandular û glands ve girêdayî ne, lê ew ne heman naverok in. Pêdivî ye ku meriv taybetmendiyên mezinbûnê û pêşkeftinê yên hucreyên epîtelî fêm bike. Kansera Gastric a Epithberry ya Raspberry pir dişibihe Polyps Gastric û bi hêsanî dikare ji bo polisên gastrîkî were şaş kirin. Taybetmendiya Hallmark epithelium ya Foveolar derbirîna serdest a MUC5AC ye. Ji ber vê yekê carcinoma epîtelî ya Foveolar ji bo vê celebê termê giştî ye. Ew dikare di HP negatîf, erênî, an piştî sterilîzasyonê de hebe. Xuyangiya endoscopîk: dora sorika sor a sor-rengîn, bi gelemperî bi sînorên zelal.
5) Carcinoma Cell Ring Ring
Nîşanek Ring Carcinoma: Ronahiya Ronahiya Spî
Nîşanek Ring Carcinoma: Ronahiya Ronahiya Spî
Carcinoma Cell Ring Ring
◆ Case 1
Terîf:Lezgîniya li ser dîwarê paşîn ê Vestibule ya Gastric, 10 MM, FADED, li ser paşnavê, li ser reexamination, ME-NBI
Tespîtkirin (bi patholojiyê re hevbeş):Nimûneyên ESD ji bo tespîtkirina tespîtkirina gerîdeya gerîdokê ya Nîşaneyê têne bikar anîn.
Manîfestoyên Patholojîk
Nîşaneya Ring Carcinoma celeb celebê herî xirab e. Li gorî kategoriya Lauren, Carcinoma Ring Gastrîkî ya Nîşaneya Gastrîkî wekî celebek belavkirî ya carcinoma tê damezirandin û celebek carcinoma bêserûber e. Ew bi gelemperî di laşê zikê de pêk tê û di navbêna rûkenî û sunken de bi tonên discolored re pirtir e. Qedexeyên bilindkirî bi rihetî ne û dikarin wekî erotîzm an ulsers diyar bikin. Di qonaxên destpêkê de di dema azmûna endoskopîk de zehmet e ku meriv bibîne. Derman dikare bibe recensasyonê curative wekî endoskopîk ESD, bi şopandina postoperative ya hişk û nirxandina ku emeliyatên zêde bide. Pêdivî ye ku resegresasyona ne-curative pêdivî ye ku emeliyatek zêde hebe, û rêbaza bijîjkî ji hêla bijîjk ve tê biryar kirin.
Teoriya û wêneyên jorîn ji "zikê û zikê" tê
Wekî din, divê bala xwe bide Kansera Junction ya EsophagogaStric, Cardia Pansper, û adenocarcinoma xweş-cûda ku di paşpirtika HP-neyînî de tê dîtin.
3. Kurtayî
Iro min zanebûna têkildar û xuyangên endoskopî yên kansera gastrîkî ya HP-neyînî fêr kir. Ew bi piranî tê de heye: Kansera gastrîkî ya foodic, penceşêrê gastrîkî ya gastîk, kansera gastrîkî, (Raspberry-like) Foveolar epithelial foveolar
Bûyera klînîkî ya penceşêrê ya Gastrîkî ya HP-Negatîf kêm e, dijwar e ku dadbar bike, û hêsan e ku meriv teşxîsa miss. Ya ku hîn bêtir dijwar e, xuyangên endoskopî yên nexweşiyên tevlihev û rind e. Her weha divê ji perspektîfek endoskopîk were fam kirin, nemaze zanebûna teorîk li pişt wê.
Heke hûn li polisên gastrîkî, erotîzasyon û deverên sor û spî binêrin, divê hûn gengaziya kansera gastrîkî ya HP-neyînî bifikirin. Divê darizandina HP negatîf li gorî standardan bicîh bîne, û bala xwe bide ku negatîfên derewîn ên ku ji hêla encamên testa bîhnfireh ve têne çêkirin têne dayîn. Endoskopîstên tecrûbir ji çavên xwe bêtir bawer dikin. Li hember teoriya berfireh li pişt penceşêrê gastrîkî ya HP-neyînî, divê em fêr bibin, fêm bikin û pratîkê bikin ku wê master bikin.
We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Medical Co., Ltd.Foropsy Forceps, hemoclip, polyp snare, Pêwîstiya Scleroterapy, kîtek sporê, Brushesên Certolojiyê,Guisfire,Basket Stone Ragihandinê, Kevneşopiya Draary Nasal hwd. ku bi berfirehî tê bikar anînEmr,Esd,Ercp.Berhemên me pejirandî ne, û nebatên me iso pejirandin. Tiştên me ji Ewropa, North America, Rojhilata Navîn û beşek Asyayê re hatin derxistin, û bi berfirehî xerîdar û pesnê xwe didin!
Demjimêra paşîn: Jul-12-2024