Kevirên dîlanê yên bilbil têne nav kevirên asayî û kevirên dijwar. Îro em ê bi giranî fêr bibin ka meriv çawa kevirên dîlanê yên ku zehmet e ku bixebitin derxîninErcp.
"Zehmetî" ya kevirên dijwar bi piranî ji ber şêwaza tevlihev, cîhê abnormal, dijwarî û xetera rakirina. Bi hev reErcpJi bo tumorên dûkên bilbil, xetere wekhev e an jî bilindtir e. Dema ku di rojane de tengasiyan dibinErcpKarê, pêdivî ye ku em hişê xwe bi zanebûnê re alav bikin û hiştin ku zîhniyeta me jêhatiyên me veguherîne ku meriv bi pirsgirêkan re mijûl bibe.

01ETIOLICIAL Klasîkirina "kevirên dijwar"
Kevirên dijwar dikarin li komên keviran, komên abonîkî yên anatomîkî, komên nexweşiya taybetî û yên din ên li ser sedemên wan bin.
① Group Stone
Kesên sereke kevirên bilind ên dudil, kevirên zêde (kevirên slam), kevirên intrahepatic, û kevirên bandor kirin (ji hêla AOSC ve tevlihev kirin). Vana hemî rewşên ku dijwar e ku meriv keviran jê bike û hewceyê hişyariyê hewce bike.
· Kevir bi taybetî mezin e (diameter> 1.5 cm). Zehmeta yekem di rakirina kevir de ye ku kevir nekare ji hêla amûrên were rakirin an şikandin. Zehmetiya duyemîn ev e ku kevir piştî ku were rakirin nayê rakirin an şikandin. Di vê demê de graveya awarte hewce ye.
· Divê kevirên piçûk ên taybetî bi rengek sivik neyên girtin. Bi taybetî kevirên piçûk dikarin bi hêsanî li kezebê biguherînin an jî kevirên piçûk zehmet e ku bibînin û veşêrin, ji wan re dermankirina bi dermankirina endoskopî re dijwar e.
· Ji bo kevirên dûkelên birêkûpêk ên hevpar,ErcpRakirina kevir pir dirêj digire û hêsan e ku meriv zindî bibe. Surgery bi gelemperî hewce ye ku keviran jê bibe.
Abnormaliyên ②anatomîkî
Anatomîkî anatomîkî di nav de distroma dansê ya Bîlîk, Mirrizi, û abonetiyên strukturî yên di beşa jêrîn û derûdora dendikê de. Diverticula Peripapillary jî abonetiyek anatomîk a hevpar e.
· Piştî emeliyata LC, strukturên dûkelê bilûrê ne abnormal e û kanika bilûrê tê tewandin. DemaErcpOperasyon, wire rêber "hêsan e ku were danîn, lê bi şaşî piştî ku di dawiyê de derbas dibe) tê danîn, pêdivî ye ku pêşî lê bigire ku pêşî li serdana rêberiya rêber bigire û li derveyî darikê bilûrê were girtin.
· Sindroma Mirizz anormaliyek anatomîkî ye ku bi hêsanî ji bîr dike û nayê paşguh kirin. Lêkolîna Case: Piştî emeliyata LC, nexweşek bi kevirên kanalîzasyona cistîk re, ku dibe sedema sindroma mirrizz. Kevir nekarin di bin çavdêriya X-ray de were rakirin. Di dawiyê de, pirsgirêk piştî tespîtkirinê hate çareser kirin û rakirina di bin vîzyona rasterast bi Eyemax.
·BoErcpKulîlka keviran li nexweşên gastrîkî piştî emeliyatên bi II-yê, mifteya gihîştina nêçîrê bi riya çarçovê ye. Carinan demek dirêj digire
③ other rewşên
Diverticulillum Peripapillum bi kevirên ducleta bilûrê re têkildar e. Zehmetiya di operasyonê de di vê demê de xetera dorpêç û berfirehbûna nêçîr e. Ev rîsk ji bo nêçîrvanan di nav merticulum de herî mezin e, û xetera nêçîrvanan li nêzî cihêrengan piçûktir e.
Di vê demê de, ew jî pêdivî ye ku meriv asta berfirehbûnê bistîne. Prensîba gelemperî ya berfirehkirinê ev e ku zirara ku ji bo rakirina keviran tê xwestin kêm bike. Zirara piçûktir tê wateya xetereyên piçûktir. Nowadays, berfirehkirina balonê (crec) ya nêçîrvanê li dora cihêrînê bi gelemperî tê bikar anîn da ku Est.
Nexweşên bi nexweşiyên hematolojîkî, fonksiyona kardiopulmonary ku nekarin tolerans bikinErcp, an nexweşiyên hevbeş ên spinal ên ku nekarin pozîsyona pêşîn a çepê ya dirêj-dirêj binirxînin divê bala xwe bidin û bêne nirxandin dema ku bi kevirên dijwar re rû bi rû bimînin
02 Psîkolojiya rû bi rû "kevirên dijwar"
Hişmendiya çewt gava ku li ser "kevirên dijwar" rû tê rûxandin: çavnebar û serfirazî, bêbawerî, şermezariya pêş-operative, hwd.
· Great û hezkirina destkeftiyên mezin
Gava ku li ser kevirên dîlanên bilbil, nemaze yên bi kevirên pirjimar, em her gav dixwazin ku ji hemî keviran xelas bibin. Ev celebek "grev" e û serfiraziyek mezin e.
Di rastiyê de, rast e ku meriv tevahî û pakê bavêje, lê girtina pakêtê li her lêçûnan jî "îdeal" e, ku ew ne ewle ye û dê gelek tengas û tengasiyan bîne. Pêdivî ye ku kevirên dûkelên bilûrê bi berfirehî bêne diyar kirin li ser bingeha rewşa nexweş. Di rewşên taybetî de, divê tub tenê li batches were danîn an rakirin.
Dema ku kevirên dûkelên mezin ên bilûzê zehf in ku bi demkî were rakirin, "belavkirina stent" dikare were hesibandin. Qedexekirina rakirina kevirên mezin, û xwe di rewşek pir xeternak de nexin.
·aqilsivik
Ango, operasyona kor bêyî analîzên berbiçav û lêkolînê bi gelemperî rê li ber têkçûna rakirina kevir vedike. Ji ber vê yekê, divê bûyerên kevirên bîlî yên bi tevahî li pêşberî emeliyat binirxînin, bi objektîf nirxandin (hewceyê jêhatiyaErcpDoktor ji bo xwendina wêneyan), divê plansaziyên biryardarî û awarte yên hişyar ji bo pêşîgirtina rakirina kevir a nediyar.
EwErcpPlana derxistina kevir divê zanistî, mebest, berfireh be, û bikaribe li hember analîz û nêrînê bisekine. Pêdivî ye ku em li ser prensîba ku sûdmendiya nexweşan zêde bikin û ne jî bibin arbîdar.
·riswa
Kevirên piçûk ên di beşa jêrîn a dûkelê ya bilêtê de ne hêsan in. Ger kevirên piçûk di beşa binî ya dûkel û deriyê wê de pirsgirêkên binavê re rû bi rû bibin, ew ê kevir pir dijwar be.
ErcpDermankirina ji bo kevirên dûktanê yên bilbil xwedî gelek guherbar û xetereyên bilind in. Ew ji ya dijwar û xeternak e an jî ji ya bilindtir eErcpDermankirina ji bo tumorên dûkên bilbil. Ji ber vê yekê, heke hûn wê bi sivikî neynin, hûn ê ji xwe re rêyek revîn a guncan bihêlin.
03Hawa ku bi "kevirên dijwar" re mijûl bibe
Gava ku bi kevirên dijwar re rû bi rû dimînin, divê nirxandinek berfireh ji nexweşê were kirin, pêdivî ye ku berfirehbûna têr were kirin, aBasket Stone RetiveralPêdivî ye ku were hilbijartin û lithotripter amade bû, û planek derman û dermankirinê ya pêşîn divê were sêwirandin.
Wekî alternatîfek, divê prose û kons li gorî rewşa nexweşan berî ku hûn berdewam bikin, werin nirxandin.
· Pêvajoya vekirinê
Mezinahiya vekirinê li ser bingeha şertê kevirê armanc û çirûskê bilûrê ye. Bi gelemperî, dirûvê piçûk + dilêşiya mezin (navîn) ji bo berfirehkirina vekirinê tê bikar anîn. Di dema est de, pêdivî ye ku meriv li derveyî mezin û piçûk di hundurê xwe de dûr bike.
Gava ku hûn bêserûber in, hêsan e ku meriv pêbaweriyek çêbike ku "li derve li hundurê piçûk e", ew e, nêçîrvan li derva mezin xuya dike, lê li hundurê hundur tune. Ev ê bibe sedema rakirina kevir a têkçûn.
Dema ku performansa estêkirinê, "Kulîlkek zirav û dirûvê hêdî" divê were bikar anîn da ku pêşî li dorpêçkirina zipper were bikar anîn. Pêdivî ye ku dorpêçê bi qasî her dorpêçê be. Divê kêr "hîn jî bimîne" ji bo pêşîgirtina li navbeynkariyê û bibe sedema pancreatitis. .
· Nirxandina pêvajoyê ya beşa jêrîn û eksport
Kevirên ducê yên hevpar hewceyê nirxandina beşa jêrîn û derketina dûkelê ya hevpar. Divê her du malper bêne nirxandin. Kombînasyona her du xetereyê û dijwariya pêvajoya dorpêçê ya nêçîriyê diyar dike.
· Lîhatientripsy EMERGENCY
Kevirên mezin û hişk û kevirên ku nekarin bi depoke bibin pêdivî ye ku bi lithotripterek acîl (lezgîniya awarte) were derman kirin.
Kevirên pigmentên bilbil dikarin di bingeh de perçe perçe bibin, û piraniya kevirên kolesterolê yên dijwar jî dikarin bi vî rengî werin çareser kirin. Heke cîhaz piştî werzişê nayê berdan, û lîtotripter nikare keviran bişikîne, ew "dijwariyek rastîn e". Di vê demê de, dibe ku Eyemax hewce be ku rasterast tespîtkirin û dermankirina keviran bike.
Nîşe: Di beşa jêrîn de lithotripsy bikar neynin. Di dema Lithotripsy de bi tevahî lithotripsy bikar neynin, lê ji odeyê derkevin. Lithotripsy awarte rîsk e. Di dema Lithotripsy ya awarte de, axa dawiyê dibe ku bi axa dendikê ya bilûrê ve bê hempa bibe, û tansiyonê jî dibe ku pir mezin bibe sedem.
· Kevirê belavkirina stent
Ger kevir pir mezin û zehmet e ku were rakirin, hûn dikarin belavkirina stentê bifikirin - ew e, danîna plastîkek plastîk. Li bendê ne ku kevir beriya ku kevir hilîne, wê hingê şansê serfiraziyê pir zêde be.
· Kevirên intrahepatic
Doktorên ciwan bi ezmûna hindiktirîn çêtirîn in ku dermankirina endoskopî ya kevirên bi kevirên dudil ên intrahepatic pêk bînin. Ji ber ku kevirên li vê deverê dibe ku nekarin bêne girtin û nekarin kûrtir bibin û pêşî li operasyona din bigirin, rê pir xeternak û teng e.
· Kevirên Dukterî yên Bile bi Deverticululum Peripapillary re hevbeş
Pêdivî ye ku meriv xetereyê û hêviya berfirehbûnê binirxîne. Xetereya bîhnxweşiya est bi qasî bilind e, ji ber vê yekê rêbaza berfirehbûna balindeyê bi bingehîn tê hilbijartin. Mezinahiya berfirehkirinê divê tenê ji bo rakirina keviran be. Pêdivî ye ku pêvajoya berfirehbûnê hêdî û gav bi gav be, û ne pêşkeftinek tundûtûjî û berfirehkirinê bê destûr kirin. Syringe li ser viya fireh dike. Heke piştî dilbûnê xwîn heye, dermankirina guncan hewce ye.
We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Medical Co., Ltd.Foropsy Forceps,hemoclip,polyp snare,Pêwîstiya Scleroterapy,catheter spray,Brushesên Certolojiyê,Guisfire,Basket Stone Ragihandinê,Kevneşopiya Draary Nasal hwd. ku bi berfirehî tê bikar anînEMR,Esd,Ercp. Berhemên me pejirandî ne, û nebatên me iso pejirandin. Tiştên me ji Ewropa, North America, Rojhilata Navîn û beşek Asyayê re hatin derxistin, û bi berfirehî xerîdar û pesnê xwe didin!
Demjimêra paşîn: Jul-26-2024