Dermankirina kevirên dijwar ên ERCP

·Piştî neştergerîya LC, avahîya kanîya bîlanê anormal e û kevîya bîlanê gêr dibe. DemaERCPoperasyonê, têla rêber "hêsan tê danîn lê ne hêsan e ku li ser were danîn" (ew piştî ku di dawiyê de hilkişiya, bi xeletî derdikeve), ji ber vê yekê gava ku têla rêber tê danîn, divê were girtin da ku pêşî li ketina têla rêberiyê bigire û nekeve. li dervayî kanala bile.

·Sendroma Mirizz nenormaliyek anatomîkî ye ku bi hêsanî tê jibîrkirin û paşguh kirin. Lêkolîna dozê: Piştî emeliyata LC, nexweşek bi kevirên kanala kîstîk re kanala bilê ya hevpar teng kir, û bû sedema sendroma Mirrizz. Kevir di bin çavdêriya tîrêjê de nehat rakirin. Di dawiyê de, pirsgirêk piştî tespîtkirin û rakirina di bin vîzyona rasterast bi eyeMAX re hate çareser kirin.

·BoERCPRakirina kevirê kanala bile di nexweşên mîdeyê de piştî emeliyata Bi II, ya sereke ev e ku meriv bi navgîniyê ve bigihîje niçikê. Carinan ew demek dirêj digire (ya ku zihniyetek xurt hewce dike) ku bigihîje niçikê, û heke têl rêber baş neyê domandin, ew bi hêsanî dikare derkeve.

③ Rewşên din

Diverticuluma peripapillary ku bi kevirên kanala bile re tê hevûdu bi gelemperî gelemperî ye. Zehmetiya di operasyonê de di vê demê de xetera qutbûn û berfirehbûna nipple ye. Ev xetere ji bo pisîkên di nav diverticulumê de herî mezin e, û xetera ji bo nipikên li nêzî diverticulum piçûktir e.

Di vê demê de, pêdivî ye ku meriv asta berfirehbûnê jî fêm bike. Prensîba gelemperî ya berfirehbûnê ev e ku zirara ku ji bo rakirina keviran hewce dike kêm bike. Zirara piçûk tê wateya xetereyên piçûktir. Naha, berfirebûna balonê (CRE) ya nipê li dora diverticula bi gelemperî tê bikar anîn da ku ji EST dûr bixe.

Nexweşên bi nexweşiyên hematolojîk, kardiopulmonary ku nikarin tehmûl bikinERCP, an nexweşiyên movika spinal ên ku nikaribin tehemûlê pozîsyona çepê ya demdirêj bikin, divê dema ku bi kevirên dijwar re rûbirû dibin baldar bin û bêne nirxandin.m

02Psîkolojiya rûbirûbûna "kevirên dijwar"

Zihniyeta xelet dema ku bi "kevirên dijwar" re rû bi rû dimîne: çavbirçîtî û serfirazî, bêhişmendî, rûreşiya berî operasyonê, hwd.

·Xwezî û hezkirina destkeftiyên mezin

Dema ku rû bi rû kevirên kanala bilirê, nemaze yên bi kevirên pirjimar re, em her gav dixwazin ku ji hemî keviran xilas bibin. Ev jî cureyekî “xemgîniyê” ye û serkeftineke mezin e.

Bi rastî, girtina tevayî û safî rast e, lê girtina safî bi her awayî pir "îdeal" e, ku ne ewle ye û dê gelek zor û zehmetiyan bi xwe re bîne. Gelek kevirên kanala bilirê divê bi berfirehî li gorî rewşa nexweş were biryar kirin. Di rewşên taybetî de, pêdivî ye ku boriyek tenê di koman de were danîn an rakirin.

Dema ku kevirên mezin ên kanala bilûrê bi demkî ji holê bên rakirin, dikare "hilweşîna stent" were hesibandin. Bi darê zorê kevirên mezin rakin, xwe nexin rewşeke pir xeter.

·aqilsivik

Ango operasyona kor bêyî analîz û lêkolînek berfireh bi gelemperî dibe sedema têkçûna rakirina keviran. Ji ber vê yekê, bûyerên kevirên kanala bilirê divê berî emeliyatê bi tevahî bêne lêkolîn kirin, bi awayekî objektîf bêne nirxandin (ku pêdivî bi şiyanaERCPbijîjk ji bo xwendina wêneyan), biryargirtinek baldar û plansaziyên acîl divê bêne çêkirin da ku pêşî li rakirina kevir a nediyar bigirin.

EwERCPPlana derxistina kevir divê zanistî, objektîv, berfireh be û bikaribe li ber analîz û nirxandinê rabe. Divê em bi prensîba zêdekirina feydeya nexweşan ve girêdayî bin û ne keyfî bin.

·riswa

Kevirên piçûk ên di beşa jêrîn a kanala bilirê de bi hêsanî têne paşguh kirin. Ger kevirên piçûk di beşa jêrîn ya kanala bilûrê û derketina wê de bi pirsgirêkên avahîsaziyê re rûbirû bibin, rakirina kevir dê pir dijwar be.

ERCPdermankirina ji bo kevirên kanala bile gelek guherbar û xetereyên bilind hene. Ew qasî dijwar û xeternak e, an jî jê mezintir eERCPdermankirina tumorên kanala bile. Ji ber vê yekê, heke hûn sivik negirin, hûn ê ji xwe re rêyek revê ya guncan bihêlin.

03 Meriv çawa bi "kevirên dijwar" re mijûl dibe

Di dema rûbirûbûna kevirên dijwar de, divê nirxandinek berfireh a nexweş were kirin, berfirehkirina têra xwe were kirin,selika vegerandina kevirandivê were hilbijartin û lîtotripterek were amadekirin û plansaziyek pêş-fabrîk û plansaziya dermankirinê were çêkirin.

Wekî alternatîf, divê pro û neyînî li ser bingeha rewşa nexweş berî ku were meşandin were nirxandin.

·Pêvajoya vekirinê

Mezinahiya vebûnê li gorî rewşa kevirê armanc û kanala bîleyê ye. Bi gelemperî, birînek piçûk + vekirina mezin (navîn) ji bo berfirehkirina vebûnê tê bikar anîn. Di dema EST de, pêdivî ye ku ji derveyî mezin û hundurê piçûk dûr bixin.

Dema ku hûn bê tecrube bin, hêsan e ku meriv birînek ku "ji derve mezin lê ji hundur piçûk" be, ango çîp ji derve mezin xuya dike, lê di hundurê de qul tune. Ev ê bibe sedem ku rakirina kevir têk biçe.

Dema ku birîna EST tê kirin, ji bo pêşîlêgirtina qutbûna zipperê divê "kevanek hûr û birîna hêdî" were bikar anîn. Divê xêzkirin bi qasî her dirûvê zû be. Pêdivî ye ku kêr di dema qutkirinê de "hêj nemîne" da ku pêşî li destwerdana nipikê bigire û bibe sedema pankreatitis. .

·Nirxandina pêvajoyê ya beşa jêrîn û hinardekirinê

Kevirên kanala bilê ya hevpar nirxandina beşa jêrîn û derketina kanala bira hevpar hewce dike. Divê her du malper bêne nirxandin. Tevhevbûna her duyan xetere û dijwariya pêvajoya qutkirina nipple diyar dike.

·Litotripsiya acîl

Kevirên pir mezin û hişk û kevirên ku nikaribin bên deqandin, hewce ne ku bi lîtotriptera acîl (lîtotriptera acîl) werin derman kirin.

Kevirên pigmentê yên bîle bi bingehîn dikarin perçe perçe bibin, û piraniya kevirên kolesterolê yên dijwar jî bi vî rengî têne çareser kirin. Ger cîhaz piştî hilgirtinê neyê berdan, û lîtotripter nekare keviran bişkîne, ew "zehmetiyek" rastîn e. Di vê demê de, dibe ku eyeMAX ji bo rasterast teşhîskirin û dermankirina keviran hewce bike.

Nîşe: Li beşa jêrîn û derketina kanala bira hevpar lîtotripsiyê bikar neynin. Di dema lîtotripsiyê de lîtotripsiyê tam bikar neynin, lê cîh jê re bihêlin. Lîtotripsiya acîl xeternak e. Di dema lîtotripsiya acîl de, dibe ku eksê dawî bi eksê kanala bile re negunca be, û dibe ku tansiyon pir mezin be ku bibe sedema perforasyonê.

·Kevirê stentê

Ger kevir pir mezin be û jêbirina wê dijwar be, hûn dikarin hilweşandina stent bifikirin - ango danîna stentek plastîk. Li bendê bin ku berî ku kevir biqelişe, wê hingê şansê serketinê dê pir zêde be.

·Kevirên nav kezebê

Bijîjkên ciwan ên xwedî ezmûna hindik çêtirîn e ku tedawiya endoskopî ya kevirên kezebê yên hundurîn-hepatîk nekin. Ji ber ku kevirên li vê herêmê nikaribin bên girtin an jî kûrtir bibin û rê li ber operasyonên din bigirin, rê pir xeternak û teng e.

·Kevirên kanala bîle bi diverticulum peripapillary hevgirtî

Pêdivî ye ku rîsk û hêviya berfirehbûnê binirxînin. Rîska perforasyona EST-ê nisbeten zêde ye, ji ber vê yekê niha rêbaza berfirehkirina balonê bi bingehîn tê hilbijartin. Mezinahiya berfirehbûnê divê tenê bes be ku kevir jê bibe. Pêvajoya berfirehbûnê divê hêdî û gav bi gav be, û tu berfirehbûn û berfirehbûnek tund nayê destûr kirin. Sirinc bi kêfa xwe berfireh dibe. Ger piştî dilatasyonê xwînî hebe, tedawiya guncan hewce ye.

Em, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., çêkerek li Chinaînê ye ku pisporê xerckirina endoskopîk e, wek mînakhêza biopsiyê,hemoclip,xefika polîp,derziya skleroterapiyê,kateter spray,firçeyên sîtolojiyê,guidewire,selika vegerandina keviran,katetera rijandina bîlyarê pozê hwd. ku bi berfirehî tê bikaranînEMR,ESD,ERCP. Berhemên me pejirandî CE ne, û nebatên me pejirandî ISO ne. Berhemên me li Ewropa, Amerîkaya Bakur, Rojhilata Navîn û beşek ji Asyayê hatine hinardekirin, û bi berfirehî xerîdarê nasîn û pesindanê digire!