Ji bo gelek nexweşan li beşên gastroenterolojiyê an navendên endoskopiyê, rezeksiyona mukoza endoskopîk tê pêşniyarkirin (EMR). Ew pir caran tê bikar anîn, lê hûn ji nîşan, sînorkirin û tedbîrên wê yên piştî emeliyatê haydar in?
Ev gotar dê bi awayekî sîstematîk rêberiya we bike di nav agahdariya sereke ya EMR de da ku ji we re bibe alîkar ku hûn biryarek agahdartir û bi bawerî bidin.
Ji ber vê yekê, EMR çi ye? Werin em pêşî wê xêz bikin û bibînin…
❋Rêbernameyên otorîter derbarê nîşaneyên EMR de çi dibêjin? Li gorî Rêbernameyên Dermankirina Penceşêra Mîdeyê ya Japonî, Lihevkirina Pisporên Çînî, û rêbernameyên Civaka Ewropî ya Endoskopiyê (ESGE), nîşaneyên ku niha ji bo EMR têne pêşniyar kirin ev in:
Polîp an adenomayên xêrxwaz
● Birîn ≤ 20 mm bi qiraxên zelal
● Nîşanên eşkere yên dagirkirina submukozal tune ne
● Tûmora Belavbûna Alîkî (LST-G)
Ⅱ. Neoplaziya intraepîteliyal a pileya bilind a fokusî (HGIN)
● Bi mûkozê ve sînorkirî, bê birrîn
● Birînên ji 10 mm biçûktir
● Baş cudakirî
Ⅲ. Displaziya sivik an birînên pileya nizm bi patolojiya zelal û mezinbûna hêdî
◆ Nexweşên ku piştî çavdêriya şopandinê ji bo rezeksiyonê guncaw têne hesibandin
⚠Têbînî: Her çend rêbername dibêjin ku EMR ji bo penceşêrên qonaxa destpêkê qebûl e ger birîn piçûk be, ne-ulserasyonkirî be û bi mukozayê ve sînorkirî be jî, di pratîka klînîkî ya rastîn de, ESD (diseksiyona submukozal a endoskopîk) bi gelemperî tê tercîh kirin da ku rezeksiyona bêkêmasî, ewlehî û nirxandina patolojîk a rast were misoger kirin.
ESD çend avantajên girîng pêşkêş dike:
Rakirina bi awayekî en bloc a birînê mimkun e
Nirxandina marjînê hêsantir dike, xetera dubarebûnê kêm dike
Ji bo birînên mezintir an tevlihevtir guncaw e
Ji ber vê yekê, EMR niha bi giranî di pratîka klînîkî de ji bo van armancan tê bikar anîn:
1. Lezyonên xêrxwaz bêyî xetera penceşêrê
2. Polîpên piçûk û bi hêsanî tên derxistin an jî LST-yên kolorektal
⚠Tedbîrên piştî emeliyatê
1. Rêveberiya Xwarinê: Di 24 saetên pêşîn ên piştî emeliyatê de, ji xwarin an vexwarina şilekên zelal dûr bisekinin, dûv re hêdî hêdî derbasî parêzek nerm bibin. Ji xwarinên tûj, tûj û acizker dûr bisekinin.
2. Bikaranîna Dermanan: Astengkerên pompa protonê (PPI) bi gelemperî piştî emeliyatê ji bo birînên mîdeyê têne bikar anîn da ku başbûna ulserê pêşve bibin û pêşî li xwînrijandinê bigirin.
3. Çavdêriya Aloziyan: Ji bo nîşanên xwînrijandin an qulkirina piştî emeliyatê, wek melena, hematemezis, û êşa zik, hişyar bin. Ger ti anormaliyek çêbibe, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin.
4. Plana Nirxandinê: Serdanên şopandinê saz bikin û endoskopiyên dubare li gorî dîtinên patolojîk dubare bikin.
Ji ber vê yekê, EMR teknîkek pir girîng e ji bo rakirina birînên gastrointestinal. Lêbelê, girîng e ku nîşanên wê bi awayekî rast werin fêmkirin û ji zêde bikaranîn an jî bikaranîna xelet dûr bisekinin. Ji bo bijîşkan, ev biryar û jêhatîbûnê hewce dike; ji bo nexweşan, bawerî û têgihîştinê hewce dike.
Ka em bibînin ka em dikarin ji bo EMR çi pêşkêş bikin.
Li vir malzemeyên me yên endoskopîk ên têkildarî EMR-ê hene ku tê de heneKlîpên Hemostatîk,Têlka Polîpektomiyê,Derziya DerzîkirinêûForcepsên Biyopsiyê.
Dema şandinê: Îlon-01-2025