Skleroterapiya Endoskopîk (EVS) beşa 1

1) Prensîba skleroterapiya endoskopîk (EVS):

Derzîlêdana hundirîn vaskuler: madeya sclerosing dibe sedema iltîhaba li dora damaran, damarên xwînê hişk dike û herikîna xwînê asteng dike;

Derziya paravaskuler: dibe sedema reaksiyonek înflamatuar a sterîl di damaran de û dibe sedema trombozê.2) Nîşaneyên EVS:

(1) Çirbûn û xwînrijandina EV ya tûj;

(2) Kesên bi dîroka EV şikestin û xwînê;(3) Kesên bi dûbarebûna EV piştî emeliyatê;(4) Kesên ku ji bo dermankirina neştergerî ne guncaw in.

3) Contraindications EVS:

(1) Eynî wekî gastroskopî;

(2) Qonaxa 2 û jor a encefalopatiya kezebê;

(3) Nexweşên bi xerabûna giran a kezeb û gurçikan, mîqdarên mezin ên ascites, û zerika giran.

4) tedbîrên operasyonê

Li Çînê, hûn dikarin lauromacrol hilbijêrin.Ji bo damarên xwînê yên mezin, derzîlêdana intravaskuler hilbijêrin.Hêjeya derzîlêdanê bi gelemperî 10 ~ 15 ml ye.Ji bo damarên xwînê yên piçûk, hûn dikarin derziya paravaskuler hilbijêrin.Biceribînin ku ji derzîlêdanê li çend xalên cihêreng ên li ser heman balafirê dûr bisekinin (dibe ku ulser çêbibin ku bibe sedema tengbûna esophageal).Ger nefes di dema emeliyatê de bandor bibe, dikare kapek zelal li gastroskopê were zêdekirin.Li welatên biyanî, pir caran balonek li gastroskopê tê zêdekirin.Hêjayî hînbûnê ye.

5) Rêveberiya postoperative ya EVS

(1) Piştî emeliyatê 8 saetan nexwin û venexwin û hêdî hêdî dest bi xwarina şil bikin;

(2) Ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonê mîqdarên guncan ên antîbiyotîk bikar bînin;(3) Dermanên ku zexta portalê kêm dikin wekî ku pêdivî ye bikar bînin.

6) Kursa dermankirina EVS

Gelek skleroterapî pêdivî ye ku heya ku rehên varikoz winda bibin an bi bingehîn winda bibin, bi navberek di navbera her dermankirinê de bi qasî 1 hefte;gastroskopî dê 1 meh, 3 meh, 6 meh û 1 sal piştî bidawîbûna qursa dermankirinê were lêkolîn kirin.

7) Tevliheviyên EVS

(1) Tevlîheviyên hevpar: embolîzma ektopîk, ulsera esophageal, hwd., û

Dema ku derziyê derdixin hêsan e ku bibe sedema rijandina xwînê an rijandina xwînê ji kuna derziyê.

(2) Tevliheviyên herêmî: ulcer, xwînrijandin, stenoz, xerabûna tevgera esophageal, odynophagia, qutbûn.Tevliheviyên herêmî di nav de mediastinitis, perforasyon, efuzyona pleural, û gastropatiya hîpertansiyonê ya portal bi xetereya zêde ya xwînê re vedigirin.

(3) Tevliheviyên pergalî: sepsîs, pneumonia aspirasyonê, hîpoksî, perîtonîta bakterî ya spontan, û tromboza vena portal.

Girêdana vena varikoz a endoskopî (EVL)

(1) Nîşaneyên ji bo EVL: Wek EVS.

(2) Contraindications EVL:

(1) Heman contraindications wek gastroscopy;

(2) EV bi GV eşkere;

(3) bi xerabûna giran a kezeb û gurçikê, mîqdarên mezin ên ascites, zerikê

Gangrene û dermankirinên pirjimar ên skleroterapî an vekêşên varikoz ên piçûk ên vê dawiyê

Girtina Xanedaniya Han wekî duofuyek nêzîk tê vê wateyê ku gelê Hua dê bi serbestî tevbigerin, an jî tendon û nebza dê ber bi rojava ve werin dirêj kirin.

Ji.

3) Meriv çawa dixebite

Tevlî girêdana porê yekane, girêdana pirjimara por, û girêdana tîrêjê naylon.

Prensîp: Herikîna xwînê ya damarên varikozê bloke bikin û hemostaza acîl peyda bikin → tromboza venoz li cihê girêdanê → nekroza tevnvîs → fibroz → windabûna damarên varikoz.

(2) Tedbîr

Ji bo varicesên esophageal yên nerm û giran, her verikek varikoz bi rengek spiral ber bi jor ve ji binî ber bi jor ve tê girêdan.Pêdivî ye ku lîgator bi qasî ku pêkan nêzikî xala girêdana armancê ya damarê varikoz be, da ku her xalek bi tevahî were girêdan û bi hişkî were girêdan.Biceribînin ku her damarek varicose ji 3 xalan zêdetir veşêrin.